Nazivi hormonskih pilula i indikacija za upotrebu. Šta se liječi hormonskim pilulama

Hormonske pilule, čiji su naziv i svojstva opisani u nastavku, koriste se za liječenje patologije ženske genitalne sfere i korekciju bolesti povezanih sa štitnom žlijezdom. Lijekovi su analozi hormona koje proizvodi tijelo. Njihova upotreba je preporučljiva u slučaju nedovoljne sinteze hormonskih supstanci od strane endokrinih žlijezda, kao i za postizanje ciljeva regulacije određenih tjelesnih funkcija, kao u slučaju kontraceptiva.

Vrste hormona koji se koriste u medicini

Prema načinu dobijanja hormonskih lijekova razlikuju se po:

• Hormoni izvučeni iz životinjskih žlijezda.
• Vještački sintetizirani identični hormoni.
• Sintetički gotovo identični analozi.
• Biljni hormoni.

Prema organu u kojem dolazi do sinteze hormona:

• Hormoni hipofize.
• Supstance koje proizvode ćelije pankreasa.
• Nadbubrežni hormoni.
• Hormonske supstance seksualne sfere.
• Hormoni Štitnjače.
• Hormonske supstance iz paratireoidnih žlijezda.

Indikacije za imenovanje tabletnih oblika hormona

Akutne i hronične bolesti različitih tjelesnih sistema tretiraju se hormonskim pilulama, što je efikasan način za borbu protiv bolesti, ali ih treba strogo primjenjivati pod nadzorom ljekara. Svi lijekovi ove grupe imaju indikacije i kontraindikacije.

Upotreba lijekova na bazi hormona:

• Bolesti sa smanjenom funkcijom štitnjače (hipotireoza).
• Ginekološka sfera (menstrualni poremećaji, menopauzalne manifestacije, endometrioza, problemi sa začećem, kontraceptivi, pružanje rada).
• Uklanjanje upalnih, alergijskih, edematoznih simptoma u opštoj medicinskoj praksi.
• Liječenje sistemskog autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis).
• Sa poremećajima metabolizma proteina, kaheksije i iscrpljenosti mišića.

Hormonski tretman patologije štitnjače

"L-tiroksin" je lijek za liječenje patologije štitnjače. Lijek je sintetički izomer hormona T₄, , koji normalno treba formirati štitnjača. Ovo je naziv hormonskih tableta sa aktivnom supstancom levotiroksin natrijum, koja obavlja iste funkcije u organizmu koje T_{4 treba da uradi}. To uključuje rast i reprodukciju ćelija tkiva, održavanje metabolizma, učinak na nervni, kardiovaskularni sistem i seksualnu sferu.

Endokrinolozi ga propisuju za hipotireozu (smanjenje tiroksina ispod normalnog), kao sredstvo za zamjenu T₄ prilikom uklanjanja štitne žlijezde uslijed gušavosti, raka.

Dostupno u tabletama od 50, 75, 100 i 150 mcg. Doziranje lijeka bira se pojedinačno pod kontrolom od krvnih parametara. Prijem se uvijek vrši na prazan stomak ujutro. Budući da je lijek vitalna komponenta, njegov unos se nastavlja čak i tokom trudnoće.

"L-tiroksin" je kontraindiciran u slučaju povećane funkcije štitnjače, akutnog srčanog udara, miokarditisa, adrenalne insuficijencije, netolerancije na glavnu supstancu natrijum levotiroksin ili pomoćne komponente.

Uz odgovarajuću dozu, lijek se dobro podnosi bez neželjenih efekata i reakcija koje se mogu pojaviti samo uz značajno predoziranje (lupanje srca, aritmija, nesanica, znojenje, dijareja, tremor).

Lista hormonskih pilula sa kontraceptivnim dejstvom

Upotreba kontraceptiva za planiranje trudnoće je sredstvo ne samo za smanjenje broja pobačaja, već i za borbu protiv nekih patologija ženske genitalne sfere. To uključuje obnavljanje menstrualnog ciklusa sa neredovnim menstruacijama, njihovu izraženu bol, pomoć kod teškog predmenstrualnog sindroma, liječenje akni (akni).

Kontracepcijske hormonske pilule za žene podijeljene su u nekoliko generacija:

• Prva generacija sadrži estrogene u količini od 0,1-0,05 mg i ne koristi se u modernoj ginekologiji.
• Druga generacija sadrži etinil estradiol u dozi od 0,03-0,035 mg i progestogene (levonorgestrel, noretisterol, norgestrel).
• Treća generacija sadrži etinil estradiol 0,02-0,03 mg i progestagene (desogestrel, gestoden, norgestimate).

Kontraceptivi treće generacije su najbolji nose žene. Rjeđe od lijekova druge generacije uzrokuju debljanje zbog velikih doza hormona.

Po tipu, hormonski lijekovi se dijele na monofazne, dvofazne i trofazne. Razlika leži u količini progestogene komponente, koja se u jednofaznim lijekovima nalazi u istoj količini u svim tabletama. U dvofaznim kontraceptivima, Broj progestogena se menja u drugoj fazi ciklusa, au trofaznim promenama su fiziološke (u tri faze).

Monofazni kontraceptivi indicirani su za pacijente s bolnom nestabilnom menstruacijom, teškim predmenstrualnim sindromom, teško podnošljivom ovulacijom, mastopatijom dojke, funkcionalnim cistama jajnika. Preporučljivo je koristiti monofazne hormonske pilule za akne na licu, kombinujući kontracepciju sa lečenjem akni.

Monofazni lijekovi uključuju : "Novinet", "Logest", "Silest", "Regulon", "Mercilon", "Jes", "Diana-35", "Lindinet", "Janine", "Yarina", "Rigevidon", "Microginon".

Hormonske pilule "Novinet", zahvaljujući kombinovanom sastavu, suzbijaju ovulaciju usled dejstva na gonadotropne hormone hipofize, a takođe povećavaju viskoznost sluzi cervikalnog kanala i menjaju endometrijum, što sprečava spermu da prođe u cerviks i jaje da se pričvrsti za njegov zid. Lijek pozitivno utiče na metabolizam lipida i čišćenje kože od akni.

Lijek" Jes " sadrži gestagenu komponentu koja premašuje onu "Novinet". Koristimo kontracepciju za teški predmenstrualni sindrom, osip s aknama. Hormonske pilule "Jes", prema recenzijama, bolje se bore protiv akni od "Novineta".

Dvofazni kontraceptivi uključuju: "Anteovin", "Minisiston", "Biphasil".

Spisak trofaznih hormonskih pilula: Triquilar, Tri-regol, Tri-mercy, Triziston, Milvane.

Rizici i kontraindikacije za upotrebu kontraceptiva

Hormone treba propisivati striktno prema indikacijama, uzimajući u obzir godine, prateću patologiju, hormonsku pozadinu, indeks tjelesne mase. Nezavisno, uzimajući u obzir samo ime koje volite, hormonske pilule se ne mogu koristiti, jer možete naštetiti svom reproduktivnom sistemu i cijelom tijelu u cjelini.

Tri mjeseca nakon početka uzimanja kontraceptiva, trebali biste proći ginekološki pregled, koji nakon toga treba ponoviti najmanje jednom godišnje.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije kontracepcijske pilule propisuju se u zavisnosti od stepena rizika:

1. Prvi stepen nema ograničenja za upotrebu kontracepcijskih lijekova. Ova grupa uključuje:

• žene mlađe od 40 godina sa očuvanom menstruacijom;
• gojazne žene;
• ektopična trudnoća u prošlosti;
• stanje nakon abortusa;
• više od tri sedmice nakon porođaja (žene koje ne doje);
• prisustvo za upalne bolesti genitalnog područja;
• mastopatija i fibroadenomi mlečnih žlezda;
• erozija ili ektopija grlića materice;
• , rak materice ili jajnika;
• trofoblastična bolest;
• gestacijski dijabetes melitus u prošlosti;
• bolesti štitne žlijezde;
• epilepsija;
• anemija nedostatka gvožđa;
• tuberkuloza;
• parazitske bolesti;
• neaktivan oblik hepatitisa.

2. Drugi stepen znači da korist od uzimanja lijeka premašuje rizik (pod uslovom da je ispravan odabir lijeka). Uslovi ove grupe:

• starost preko 40 godina;
• pušenje mlađe od 35 godina;
• glavobolje, migrene (bez fokalnih simptoma);
• laktacija pola godine nakon isporuke;
• žutica tokom prethodne trudnoće;
• rak grlića materice i prekancerozni;
• tromboflebitis površinskih vena;
• bolesti srčanih zalistaka bez komplikacija;
• talasemija;
• anemija srpastih ćelija;
• kompenzirani dijabetes melitus;
• bolesti žučne kese bez kliničkih manifestacija i nakon operacije njenog uklanjanja;

3. Treći stepen karakteriše prevlast rizika nad koristima. Nepoželjno je koristiti kontraceptive ako postoji:

• pušenje do 20 cigareta dnevno nakon 35 godina;
• laktacija od 6 sedmica do 6 mjeseci;
• stanje do tri sedmice nakon isporuke u odsustvu o činjenici dojenja;
• rak dojke u prošlosti;
• vaginalno krvarenje neidentificirano.;
• arterijska hipertenzija (do 160/100 mmHg..);
• hiperlipidemija;
• patologija žučne kese;
• žutica zbog uzimanja hormonskih kontraceptiva;
• zajednička primjena nekih antibiotika, pilula za spavanje i antikonvulziva.

4. Četvrti stepen je neprihvatljiv rizik. Upotreba je strogo kontraindicirana:

• pušenje više od 20 cigareta dnevno nakon 35 godina;
• migrena sa fokalnim simptomima;
• trudnoća;
• laktacija do 6 sedmica nakon porođaja;
• rak dojke;
• arterijska hipertenzija sa vrijednostima pritiska većim od 160/100 mmHg..;
• tromboembolija;
• koronarna bolest srca;
• komplikovane bolesti srčanog zaliska;
• dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama, kao i traje više od 20 godina;
• akutni hepatitis;
• teška ciroza;
• tumori jetre.

Koncept menopauze i menopauze

Manifestacije menopauze mogu smanjiti the standard of living žena godinama. Starenje reproduktivnog sistema odvija se u nekoliko faza: premenopauza, menopauza (50 ± 5 godina) i postmenopauza (do 65-69 godina). Lučenje estrogena u jajnicima počinje da se smanjuje u prosjeku pet godina prije kraja menstruacije. Simptomi menopauze različitog intenziteta pogađaju do 80% žena.

Rana menopauza se razvija kada menstruacija prestane prije 40-44 godine. Preuranjena menopauza – 37-39 godina. Što ranije počne izumiranje seksualne funkcije, tijelo brže počinje da stari. Razvija se osteoporoza, bolesti srca, depresija.

Manifestacije menopauze uključuju: valunge, tahikardiju, znojenje, promjene raspoloženja, oštećenje pamćenja, nesanicu, anksioznost, atrofiju genitalne sluznice, uretritis, povećane frakture kostiju, parodontopatiju, visok rizik od degeneracije tkiva retine, rizik od srčanog i moždanog udara.

Hormonske pilule za menopauzu

Sprečavanje teških manifestacija menopauze je upotreba monofaznih mikrodoziranih kontraceptiva u premenopauzi.

Hormonska nadomjesna terapija koristi se u menopauzi i postmenopauzi do 65 godina. starosti, njegovo trajanje zavisi od simptoma, pratećih bolesti žene, podnošljivosti hormonskih pilula tokom menopauze.

Za hormonsku nadomjesnu terapiju propisane su monopreparacije estrogena, ali je fiziološko koristiti kombinovana sredstva koja sadrže progestogene pored estrogena u različitim kombinacijama režima doziranja.

Hormonske pilule "Femoston" sadrže estradiol i didrogesteron, koji su analozi ženskih spolnih hormonskih supstanci. Prvih 14 dana uzima se s jednom vrstom pilula koje sadrže samo estradiol, a sljedeće dvije sedmice uzima se kombinacija dva hormona za fiziološki ciklus. Ova kombinacija efikasno se bori protiv vegetativnih, emocionalnih, vaskularnih, kožnih manifestacija menopauze, kao i osteoporoze, smanjuje nivo štetnog holesterola, rizik od razvoja raka unutrašnje sluzokože materice. Poboljšanje stanja primjećuje se do kraja prvog mjeseca prijema, a stalan pozitivan trend-do kraja trećeg mjeseca. Tableti se koriste bez prekida.

Divina tablete se sastoje od estradiola i medroksiprogesteron acetata, koji ublažavaju simptome menopauze, produžavaju mladost i zdravlje ženskog reproduktivnog sistema. Kombinacija hormona oponaša prirodnu ženu menstrualni ciklus . Čisti estradiol uzima se prvih 11 dana, a zatim 10 dana u kombinaciji s progestogenom. U roku od jedne sedmice nakon 21 tablete dolazi do menstrualnog krvarenja. Nakon redovnog uzimanja godinu dana, valungi i znojenje potpuno nestaju.

Hormonski preparati za liječenje endometrioze

Endometrioza je multifaktorska bolest koju karakteriše proliferacija tkiva endometrijuma (unutrašnjeg sloja materice) u okolna tkiva, koja utiče na sve slojeve materice, jajnike, cervikalni kanal, cerviks. Klinički se često manifestuje senzacijama bola koji se povećavaju sa napredovanjem procesa.

Hormonske pilule za endometriozu koriste se za ublažavanje simptoma bolesti. U tu svrhu koriste se lijekovi koji sadrže gestagen. To uključuje "Dufaston", koji uključuje didrogesteron u količini od 10 mg, koji je analog progesterona. Efekat leka zasniva se na sposobnosti suzbijanja rasta i razvoja endometrijuma, sprečavajući procese raka. Ne utiče na zgrušavanje krvi i funkciju jetre, nema kontraceptivno dejstvo, nije kontraindikovana tokom trudnoće.

Preporučuje se individualni režim doziranja, koji bira ginekolog koji prisustvuje. Lijek se obično dobro podnosi. Od neželjenih efekata mogu se primetiti glavobolja, mučnina, krvarenje, težina u mlečnim žlezdama, poremećaji stolice. "Dufaston" je kontraindiciran kod teške patologije jetre, individualne netolerancije, laktacije.

Hormonski lijekovi za liječenje neplodnosti

Hormonske pilule da biste zatrudnjeli, morate uzimati samo pod strogim nadzorom ljekara, tako da se biraju nakon detaljnog proučavanja hormonske pozadine žene i identifikacije odstupanja u njoj koja ometaju začeće i rađanje djeteta.

Da bi se utvrdila činjenica neplodnosti iz hormonalnih razloga, potrebno je dva puta donirati krv za hormone, upoređujući dobijene pokazatelje. Redovnom menstruacijom proučava se količina prolaktina, testosterona, kortizola, hormona štitnjače 5.-7. dana ciklusa. Nivo progesterona se prati 20. -22. dana ciklusa kako bi se procijenilo puno funkcionisanje žutog tijela, što indirektno ukazuje na prošlu ovulaciju. Sa oskudnom i nepravilnom menstruacijom određuju se hormoni hipofize odgovorni za sintezu polnih hormona, kao i estrogena, nadbubrežnih i tiroidnih hormona.

Liječenje neplodnosti zavisiće od odstupanja u nivou hormona u krvi. Ako je hipotireoza krivac neplodnosti, tada se "L-tiroksin" i njegovi analozi propisuju za nadopunu funkcije.

Sa povećanjem nivoa folikulostimulirajućeg hormona koji proizvodi hipofiza, nivo estrogena se smanjuje prema principu povratne sprege, što dovodi do amenoreje i neplodnosti. Liječenje se provodi uz pomoć lijekova koji sadrže spolne hormone (dvofazni i trofazni oralni kontraceptivi), koji se koriste za obnavljanje nivoa spolnih hormona.

Sa smanjenom količinom hormona hipofize javlja se hipogonadotropna amenoreja, koja se često javlja kod anoreksije. Femoston kontinuirano provodi hormonsku nadomjesnu terapiju. Nakon obnavljanja ciklusa, ovulacija se stimuliše lijekovima koji sadrže luteinizirajuće i folikulostimulirajuće hormone, u kombinaciji i odvojeno ("Folitrope", "Pergoveris", "Lutropin alpha", "Pergonal").

Povećanje muških nadbubrežnih polnih hormona (dehidroepiandrosteron) često se kombinuje sa gojaznošću, dijabetesom melitusom i sklerotičnom patologijom jajnika. Liječenje treba obuhvatiti sve patologije, uključujući normalizaciju tjelesne težine, glukozu u krvi i uklanjanje postojećih tumorskih lezija jajnika. Sa visokim nivoom luteinizirajućeg hormona, preporučljivo je propisati kombinovane oralne kontraceptive sa visokim sadržajem ženskih polnih hormona ("Diana-35").

Recenzije

Naziv hormonskih pilula pojavljuje se na mnogim forumima i portalima o zdravlju žena. Proučavajući statistiku, prema pregledima žena koje uzimaju hormonske kontraceptive, moguće je osmisliti ocjenu sredstava koja imaju najveći broj pozitivnih odgovora:

1. Prvo mjesto u recenzijama zauzima trofazni kontraceptiv "Trikvilar", koji je po fiziologiji što bliži funkciji stvaranja ženskih hormona (85%).
2. Drugu poziciju dijele monofazni lijekovi "Logest" i "Mercilon", koji minimalno utiču na težinu pacijenata (80%).
3. Na trećem mjestu je monofazno sredstvo "Microgenon", koje dobro obnavlja menstrualnu funkciju (78%).
4. Rigevidon, koji pomaže u borbi protiv predmenstrualnog sindroma, nalazi se na četvrtoj poziciji po odgovoru žena (76%).
5. Peto mjesto pripada "Lindinetu", koji je monofazni sa niskim dozama lijek za kontracepcija (75,5%).
6. Šesto mjesto dijele trofazni kontraceptivi " Tri-mercy "i" Milvane " (74%).
7. Na sedmoj poziciji je monofazni lijek "Jes", koji se koristi ne samo za kontracepciju, već i za čišćenje kože od akni (73%).
8. Na osmo mjesto recenzije žena stavljaju "Diana-35" i" Novinet", koje se bore sa predmenstrualnim sindromom, aknama i disfunkcionalnom nestabilnošću ciklusa (71%).
9. Na devetoj poziciji je monofazni kontraceptivni lijek " Janine "(68%).
10. Deseto mjesto podijelile su "Yarina " i" Silest", uzimajući u obzir recenzije žena koje ga uzimaju (66%).

Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije početka pregleda.