Posturalni tremor: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Posturalni tremor šaka, ruku i drugih dijelova tijela uzrokovan je napetošću. U medicini je poznat i kao tremor poze. Ovo patološko stanje prati širok spektar bolesti. Ljekari već duže vrijeme proučavaju karakteristike takve patologije, pa su prikupili prilično opsežne informacije o karakteristike kursa, od metoda korekcije, komplikacija sa kojima se moraju suočiti ljudi koji pate od tremora držanja. Pogledajmo ovu temu detaljnije.

Simptomi i manifestacije

Sama po sebi, dotični tip tremora nije bolest. Može ukazivati na multiplu sklerozu. Postoje slučajevi kada se tremor razvio u pozadini Parkinsonove bolesti. Može pratiti degenerativne procese u kortikobazalnim tkivima. Tremor je fiksiran u pozadini motoričkih problema uzrokovanih terapijom lijekovima. Mogući porodični, benigni tremor. Ponekad sindrom prati hiperkapničnu encefalopatiju. Da bi se utvrdilo koja je dijagnoza pacijenta, potrebno je organizovati punopravnu studiju.

Uzmite u obzir da postoji nekoliko vrsta tremora. Sa brojnim patologijama, nekoliko oblika se posmatra istovremeno. U nastavku ćemo razmotriti različite varijante kombinovanih države.

Teorijski uvod

Tremor prstiju, šaka i drugih dijelova tijela posturalnog oblika razvija se zbog nasljedstva, u pozadini trovanja lijekovima, hemijskim jedinjenjima, kao i zbog raznih bolesti. Često stanje prati patološke procese koji se dešavaju u štitnjača. Tremor je lako osjetiti i primijetiti, jer tokom napada dolazi do sloma mišića, tkiva se kontrahiraju, opuštaju. Procesi se dešavaju naglo. Mišić se trese. To je posebno uočljivo ako osoba ispruži ruke i pokuša držati udove u zraku ili se koncentrira na neku aktivnost, na primjer, hodanje. Simptomi postaju jači pod uticajem stresa. Tremor se izražava u slučaju nervnog prenaprezanja.

Poznato je da se patološko stanje obično pojavljuje ili pogoršava usled prekomerne upotrebe lekova, uzimanja opojnih proizvoda, pića koja sadrže alkohol. Rizici od pogoršanja povezani su s upotrebom kafe visoke jačine. Energetska pića mogu dovesti do podrhtavanja, takođe pogoršavaju već postojeće odstupanje. Verovatnoća izražene manifestacije karakteristična je za period stresnog uticaja, prekomernog uzbuđenja, straha. Tremor postaje jači ako se osoba umori, mišići su preopterećeni. Ponekad ovo stanje ukazuje na temperaturu, povredu štitne žlijezde.

Kako pomoći?

Znajući u određenom slučaju uzroke tremora koji su izazvali decu i odrasle (ruke, stopala i ne samo), možete izabrati odgovarajuće mere za ispravljanje stanja. Fizička relaksacija, relaksacija je neophodna. Na recepciji će ljekar objasniti koje se vježbe mogu učiniti koje će pomoći određenom pacijentu. Istovremeno će se uzeti u obzir lokalizacija podrhtavanja. Odmor je uvek koristan. Ishrana treba da sadrži umirujuća pića, biljne čajeve. Preporučuje se obavljanje različitih postupaka koji stabiliziraju nervno stanje osobe. Razvijene su manipulacije mišićima koje vam omogućavaju da svoje tijelo uzmete pod kontrolu kako biste smanjili broj nepredvidivih kontrakcija ili se u potpunosti riješili ovog problema. Savladavši takve tehnike, osoba uči da se bolje kontroliše.

Ako se otkrije tremor poze, morat ćete preispitati svoju ishranu i dnevnu rutinu. Odbijte sve proizvode koji iritiraju nervni sistem, isključite kofein, energiju i razne osnažujuće supstance. Izbjegavajte iritanse koji utječu na nervni sistem. Uopšteno govoreći, stanje postaje bolje ako puno spavate i dobro se odmorite. Idealni režim uključuje odmor prije spavanja prije simptoma (ili njegovog pogoršanja), kao i dug i kvalitetan odmor. Dokazano je da takva relativno jednostavna mjera omogućava vam da preuzmete tremor pod kontrolu i postignete snažno slabljenje simptoma.

O lijekovima

Da biste saznali kako liječiti tremor, obratite se ljekaru koji će razjasniti šta je uzrokovalo stanje i na osnovu toga odaberite lijekove. Propisati sedativne formulacije, proizvode koji sadrže propranolol. Dobar efekat pokazuju sredstva iz klase beta-blokatora. Svi ovi lijekovi utječu na ljudski mozak, stabilizirajući složeni rad unutrašnjih organa. Zahvaljujući korištenju ovih sredstava, moguće je potpuno prestati drhtati, što je ključni simptom.

Budući da je tremor moguć zbog prekomjernog unosa hemikalija, lijekova, potrebno je provjeriti da li ne postoji takav faktor, a ako se otkrije, eliminirajte ga. Živa je posebno opasna među hemijskim jedinjenjima. Ograničavanjem ili potpunim odustajanjem od opasnih supstanci (uključujući lijekove) moguće je poboljšati zdravlje pacijenta. U nekim slučajevima se prikazuje operacija. Ugrađen je implantat koji kontroliše tremor određenog dela tela ili generalizovani simptom.

Oblik i tip

Kao što je već spomenuto, posturalni tremor ruku, ruku, nogu je stanje koje je u medicini poznato i kao tremor držanja. Svi slučajevi tremora općenito su podijeljeni u dvije kategorije: tremor odmora i djelovanje. U prvom slučaju, fenomen se posmatra kada su mišićna tkiva neaktivna, u drugom slučaju se posmatraju proizvoljne kontrakcije tkiva. Pored posturalnog, postoji kinetički promotivni tremor. Posturalni često prati pokušaj održavanja određene poze. Kinetika se fiksira kada osoba nastoji nešto da uradi. Što je bliže svom cilju, tremor postaje jači. Klasičan primjer takvog stanja je namjeran. Razmotrimo različite varijante i vrste tremora, analizirajmo od kojih pojava nastaju i kako se posturalni kinetički tremor može ispraviti.

Fiziološki tremor

Najčešće je ova vrsta tremora posturalni sindrom. Frekvencija je prilično visoka – oko 8-12 Hz. Pokreti za čišćenje se ne poštuju. Često osoba jednostavno ne primijeti fenomen do nekog trenutka. Postoji opasnost od pojave u različitim dijelovima tijela. Ponekad posmatrano vekovima. Neophodno je prvo analizirati, kada planirate odabir tretmana, uzroke tremora (ruke, stopala, prsti i tako dalje). Obično je tremor uzrokovan prekomjernim psihičkim stresom ili fizičkim naporima, teškim umorom mišića. Moguća manifestacija sindroma ustezanja u pozadini iznenadnog odbijanja pića koja sadrže alkohol. Fiziološki oblik se posmatra ako je poremećeno funkcionisanje unutrašnjih sekretornih organa, razvijaju se tireotoksikoza, tumor nadbubrežne žlijezde, dijabetička bolest. Mogući uzroci su trovanje živom, uticaj ugljen monoksida, prodiranje arsena u organizam. Postoje slučajevi fiziološkog tremora u pozadini prekomjernog unosa kofeina. Ovaj tremor se ponekad objašnjava uticajem lekova. Češće se posmatra u pozadini litijumskih lekova, neuroleptika, valproata. Mogu ga pokrenuti određene vrste antidepresiva, dopaminergičkih lijekova.

Odlučivanje kako započeti nakon utvrđivanja uzroka liječenja tremorom (ruke, kapci, prsti), prije svega, odabrana je adekvatna terapija na osnovu trenutne bolesti. Ako je moguće ispraviti faktore koji izazivaju tremor, oni su po mogućnosti potpuno isključeni. Potrebno je potpuno ukloniti alkohol iz života, smanjiti količinu kafe, pokušati izbjeći stresne faktore. Ako nema rezultata, liječnik propisuje beta-blokatore.

Suštinski tremor

Ovaj oblik je najčešći u medicinskoj praksi. Kombinovana država: kinetička, posturalna. Nivo pojave dostiže 7 %. Stanje je ekstrapiramidalno patološko, odnosno ne signalizira drugu bolest, već je samo po sebi bolest. Postoje dva osnovni tipovi: nasljedni, sporadični. Prvi tip posturalno-kinetičkog tremora ruku, nogu i drugih područja uočen je kod približno 60% pacijenata sa ovom dijagnozom. Mehanizam nasljeđivanja je autosomno dominantan. Po prvi put, simptomi se manifestuju u prosjeku u dobi od 35 godina, sa moguće odstupanje od pet godina u većem i manjem smjeru. Međutim, postoje mnogi slučajevi kada se takav tremor pokazao sa simptomima gotovo od rođenja. Sporadič se prvi put pojavljuje najranije u 60. godini, iako se rijetko prvi simptomi javljaju kasnije od 70. godine. Senilni tremor pripada ovoj klasi. Njegovo alternativno ime je senilno. U početku, fenomen muči napade usled prekomernog opterećenja, mentalnog stresa, tako da ne privlači pažnju osobe.

Češće se posturalno-kinetički tremor razvija istovremeno sa dvije strane. Naročito četke drhte ako osoba pokuša da nacrta krug i ispruži ruke, ako jede, koristeći kašiku. Vremenom, fenomen pokriva glavu, tresenje se posmatra na principu negativnih, saglasnih pokreta glave. Možda postoji stanje u kojem nema drugih simptoma. Kod drugih je zahvaćen jezik, tremor pokriva kapke, ligamente odgovorne za sposobnost govora, vilicu. U različito doba dana manifestacije se mogu razlikovati po težini. Nema simptoma tokom spavanja, što ukazuje na sličnost patologije s drugim ekstrapiramidalnim. Sa prekomjernim umorom, amplituda postaje jača. To je praćeno pregrijavanjem, stresom, unosom kafe, mentalnim stimulansima, energetskim pićima. Mnogi ljudi napominju da prilikom upotrebe male doze alkohola tremor nestaje. To neke izaziva alkoholizmu, zbog čega se vremenom suštinsko stanje dopunjuje fiziološkim.

Karakteristike i terapija

Esencijalni (kinetički, posturalni) tremor se češće manifestuje frekvencijom ne većom od 10 Hz. Tokom godina, frekvencija ima tendenciju smanjenja na 4 Hz. Kako se stanje pogoršava, posmatra se tremor u mirovanju. Patologija se prepoznaje kao benigna. Obično se misli da je podložna terapiji. Istovremeno, vjerovatnoća dobijanja statusa osobe sa invaliditetom dostiže 18 %.

Dijagnostikovanje esencijalnog tremora, izazvao nasljednošću ili promjenama vezanim za dob, liječnik propisuje liječenje za ispravljanje manifestacija. Još nije bilo moguće razviti metode uticaja na osnovni uzrok. Liječenje je indicirano ako simptomi uvelike smanjuju kvalitetu života. Preporučuje se uzimanje sedativa. , Možete koristiti tinkture matičnjaka, valerijane. Primećuje se da sve osobe sa takvom dijagnozom pate od agresivnih negativnih misli, plaše se invaliditeta usled teških bolesti. Za mnoge je samo uzimanje sedativa već dovoljna mjera za ublažavanje tremora. Ponekad su beta-blokatori dodatno indicirani. Koriste lijekove koji sadrže metopro -, need -, propralol. Imenovanje sredstava sa Anaprilinom daje dobre rezultate.

Osnovni oblik: o tretmanu detaljnije

Budući da i djeca i odrasli imaju uzroke tremora koji se ne mogu ispraviti, postaje neophodno propisati simptomatsko liječenje, ponekad morate uzimati prilično jake lijekove. Korišćenje takvih sredstava povezano je sa povećanim rizicima netolerancije. Ako gore navedeni lijekovi izazovu takav odgovor tijela, ljekar propisuje antikonvulzivne lijekove. Češće koriste oni čiji su aktivni sastojci primidon, heksamidin. Ako su neefikasni ili nisu pogodni, pribjegavajte topiramatu, gabapentinu.

U nekim slučajevima, doktor, objašnjavajući kako se riješiti tremora, govori o efektima levadope. Mogu propisati lijekove sa klonazepamom ili uvođenje botulinum toksina A. Ako je stanje teško, sva navedena sredstva su neefikasna, neophodna je neurohirurška terapija. Potrebno je stimulirati jezgro talamusa električnom strujom.

Parkinsonian tremor

Često je uzrok tremora kod odraslih Parkinsonova bolest. Tremor je moguć sa sekundarnim parkinsonizmom u pozadini drugih osnovnih uzroka – uzimanja lijekova, trovanja tijela, traume ili vaskularnih bolesti. Oblici tremora kod takvih osoba su različiti. Tipična varijanta je tremor za odmor, učestalost pokreta je oko 4-6 Hz. Drhtanje se povećava kada je osoba mirna, priča, hoda, gleda TV. Osoba može učiniti precizne radnje bez većih poteškoća – obući se, jesti. Tremor ovog tipa obično utiče na udove, bradu. Glava se retko trese. Stanje je obično jednostrano, takav karakter se posmatra dugi niz godina. Moguća je kombinacija nekoliko oblika tremora. Češće postoji kombinacija drhtanja odmora i držanja. Dijagnostika pokazuje drhtanje koje se ponavlja zbog kašnjenja drhtanja: ako se od osobe zatraži da ispruži ruke, ruke će početi drhtati tek četvrt minute nakon toga.

Objašnjavajući pacijentu kako se riješiti tremora, ljekar će se fokusirati na potrebu upotrebe lijekova. Propisati lijekove koji su efikasni kod Parkinsonove bolesti. Pišu "Stalevo", "Levadopa", "Yumex". Ako je stanje sekundarno, morate odrediti glavnu primarnu bolest i izabrati odgovarajući način za njeno liječenje.

Cerebelarni tremor

Ovo je namjerno, pod određenim uslovima, pretvaranje u posturalni tremor. Patološko stanje se posmatra ako su oštećeni mali mozak ili veze elemenata organa. Najčešće se transformiše u posturalni sindrom ako osoba ima multiplu sklerozu. Učestalost pojave procjenjuje se na prosječno 2,5 Hz. Udovi, glava, tijelo su pogođeni. Moguće je razviti od jedna strana ili simetrično. Pored toga, ispoljavaju se i druge karakteristike koje ukazuju na cerebelarnu ataksiju.

Budući da je degeneracija u malom mozgu težak proces, vrlo je teško izliječiti namjerni ili posturalni tremor. Pacijentu se propisuje terapeutski program koji se sastoji od gimnastike koja najbolje odgovara identificiranom poremećaju. Ovo pomaže u ublažavanju simptoma. Za otežavanje udova pokazalo se da se koriste narukvice čija težina može dostići 0,8 kg. Doktor propisuje ljekovite kompozicije. Koriste sredstva koja sadrže pregabalin, primidon, finlepsin. Farmaceutski proizvodi koji sadrže ondansetron, diazepam, izoniazid.

Rubralni tremor

Ovo je kombinovani fenomen: kinetički, posturalni tremor. Frekvencija je prilično niska-oko 3 Hz. Amplituda je prilično velika. Moguća aritmija pokreta. Kako se približavamo cilju, amplituda postaje značajnija. Često ovo stanje prati poremećaje srednjeg mozga sa prethodnim srčanim udarom, moždanim udarom. Stanje se kombinuje sa drugim manifestacijama – poremećajima pokreta očiju, paralizom.

Liječenje uključuje borbu protiv osnovne bolesti. Za ublažavanje simptoma pacijentu se propisuje levodopa. Lijekovi koji sadrže proserin, klonazepam će imati koristi. Terapijski kurs često uključuje Valproate, heksamidin. Ponekad su injekcije botulinum toksina indicirane u mišićnom tkivu koje pati od tremora.

Distonični tremor

Ovo stanje se posmatra u distoniji, prati fokalne, generalizovane slučajeve. Fenomen je asimetričan, niskofrekventan, uočen pri održavanju Distonične pozicije. Amplituda se povećava ako se pacijent odupre hiperkinezi. Liječenje uključuje borbu protiv osnovnog sindroma. Osim toga, uče vas da pravite korektivne pokrete. Ovo olakšava tok slučaja.

Neurotični tremor

Ovaj fenomen se obično takođe kombinuje, istovremeno se primećuje drhtanje držanja i pokreta. Imaju veliku amplitudu. Uzrok je često polineuropatija. Moguće su genetske bolesti koje su naslijeđene. To uključuje atrofičnu bolest, zabilježenu u imeniku pod imenom Charcot-Marie-Tuta. Osnovni uzrok mogu biti stečene bolesti-žarišta upale na pozadini demijelinizirajuće neuropatije, polineuropatije u dijabetesu ili uremiji. Da bi se oslabila nepoželjna pojava, potrebno je izabrati adekvatan tok početne bolesti. Ponekad se prikazuje prijem primidona. Kao što možete vidjeti iz recenzija posvećenih liječenju tremora, mogu se propisati farmaceutski proizvodi koji sadrže anaprilin, propranolol.

Psihogeni tremor

Stanje se uočava u pozadini histerije, ima akutni početak. Pacijenta karakterišu nasilne emocije. Za nekoliko minuta, amplituda i učestalost pokreta se uvelike mijenjaju. Kao što se može zaključiti iz medicinskih pregleda posvećenih toku histerije, tremor (posturalni, kinetički) može se pojaviti kada je osoba mirna ili kada se kreće, glavni uslov je prisustvo vanjskog posmatrača. Ako privučete pažnju pacijenta, snaga Manifestacija će odmah oslabiti. Pacijent se umara, što uvelike razlikuje fenomen od organskog drhtanja.

Prikazan je kurs psihoterapijskog tretmana. Propisati sedative. Možete koristiti "glicin","Afobazol". U nekim slučajevima potrebna su sredstva za smirenje. Dodijelite "Valium","Xenax". Ponekad postoji potreba za beta blokatorima. U ovom slučaju propisuju lijekove koji sadrže anaprilin, metoprolol.