Kompresijski prelom - šta je to, simptomi, dijagnoza, period liječenja i sanacije

Povrede kičme su veoma opasne, jer postoji visok rizik od povrede kičmene moždine i raznih neuroloških komplikacija. Čak i ako je prelom kompresije. Takva povreda se smatra ne baš teškim i pravovremenim tretmanom, njegova prognoza je povoljna. Kompresijski prelom je veoma čest, posebno kod dece i starijih pacijenata. Komplikacije posle toga su retke, ali opasnost je da u odsustvu od jakih bolova, svi pacijenti ne idu kod doktora.

Šta je prelom kompresije?

Ljudska kičma se sastoji od pojedinačnih pršljenova. Ovaj dizajn omogućava mu da bude fleksibilan i mobilan, ali da izdrži velika opterećenja. Tijelo svakog pršljena je spužvasto koštano tkivo sa gustom ljuskom. Kičmeni kanal radi unutar njega. Pršljenovi su mali, između njih se nalaze elastični intervertebralni diskovi. Oni obavljaju funkciju upijanja udara i štite pršljenove od oštećenja tokom tresenja i skakanja. Ali sa snažnim udarcem ili padom, kralježak se može povrijediti. Najčešća povreda je kompresijski prelom.

Kompresija je snažan pritisak. Zato su nazvali povredu, u kojoj do kompresije pršljena dolazi u uspravnom položaju. Ne kvari se, već se izravnava. Ovo je posebno jako u njegovom prednjem dijelu, pa poprima klinasti oblik. Ali ponekad, sa teškim stepenom oštećenja, može se razbiti na male komade. Obično su 1-2 pršljena oštećena kompresijskim prijelomom, ponekad i više. Istovremeno smanjuju veličinu po visini.

Razlozi

Kompresijski prelom se može desiti iz različitih razloga. Djeca, sportisti, a stariji su podložni takvoj traumi. Najčešće se šteta može postići u takvim slučajevima:

• oštar udarac po leđima;
• pad sa visine na leđima, zadnjici ili ravnim nogama;
• udaranje glavom odozgo ili ronjenje u glavu vode prvo;
• skoči sa visine;
• neusklađenost sa sigurnošću propisi prilikom bavljenja sportom;
• saobraćajna nesreća.

Kod osoba sa osteoporozom, prelom kompresije je moguć čak i sa blagim potresom, rotacijom ili nagibom. Takve povrede se smatraju patološkim. Često se javljaju kod starijih žena. Ako je nekoliko pršljenova oštećeno i liječenje se ne odvija na vrijeme, smanjenje njihove visine dovodi do pojave grba. Opasnost od patoloških preloma je da prolaze gotovo neprimetno, jer ne izazivaju jak bol.

Stepeni kompresijskog preloma kičme

Obično se manifestuju simptomi i efikasnost oporavka zavise od težine povrede. Najčešće, sa povredama domaćinstva, prelom nije jak. Možda čak i ne uzrokuje bol. Ali ponekad nakon preloma kompresije, potrebni su dugotrajni tretman i rehabilitacija. Ovo se dešava ako je udar bio toliko jak da je doveo do ozbiljnog oštećenja pršljena.

Prema ovim znakovima , postoje tri stepena ozbiljnosti povrede. Prognoza oporavka pacijenta ovisi o tome.

• Na 1 stepenu kompresijskog preloma, pršljen se može poravnati za trećinu visine. Takva povreda se lako leči i retko dovodi do komplikacija.
• 2. stepen karakterizira činjenica da je pršljen prepolovljen. Koštano tkivo može biti oštećeno i komprimirati kičmenu moždinu. U ovom slučaju moguće su neurološke komplikacije.
• Stepen 3 se smatra veoma ozbiljnom povredom, jer pršljen smanjuje se za više od polovine. Lečenje u ovom slučaju je moguće samo hirurški, pored toga, najčešće se dešavaju ozbiljne komplikacije.

Kako se trauma manifestuje

Kompresijski prelom je veoma česta povreda, prilično je česta kod dece. Učinkovitost oporavka ovisi o, kako tretman se provodi tačno i na vrijeme. Često nakon ove povrede, pokretljivost osobe nije oštećena, bol takođe ne može biti vrlo jak. Stoga bi svi trebali znati kako se manifestuje kompresijski prelom pršljena. Obično se nakon takve povrede pojavljuju sljedeći simptomi:

• bol u leđima u području oštećenog pršljena;
• ograničenje pokretljivosti udova, slabost mišića;
• povećana bol prilikom promjene položaja, kašljanja, kihanja, sjedenja ili stajanja;
• lokalni otok i crvenilo;
• grč mišića u leđima;
• bol tokom palpacije kičme.

Ako je povreda toliko ozbiljna da su oštećeni nervni završeci, mogu doći do neuroloških komplikacija. Manifestuju se kao utrnulost ili trnci u ekstremitetima, mučnina, povraćanje, glavobolja. U slučaju povrede u torakalnoj regiji mogući su problemi sa disanjem, bolovi u trbuhu, ako je kralježak u lumbalnoj regiji oštećen, postoji rizik od poremećaja karličnih organa.

Karakteristike torakalne frakture

Ovaj dio kičme je najmanje pokretljiv, pa je manja vjerovatnoća da će se podvrgnuti raznim patologijama. Pršljenovi su ovdje zaštićeni sa svih strana i rijetko se kreću. Ali kompresijski prelom torakalnog regiona je čest, posebno u njegovom donjem delu. To može biti nakon pada, skoka sa visine, snažnog udara po leđima.

Opasnost od ove vrste povrede je u tome što se oštećenje pršljenova na ovom odjeljenju rijetko manifestuje jakim bolom. Stoga mnogi pacijenti ne idu kod doktora, već čekaju posljedice povrede kod kuće. neke žrtve uopšte ne primećuju da su primili prelom kompresije. Opasnost od toga je da ako nastavite da učitavate oštećeni pršljen, postepeno će se srušiti, što će nakon nekog vremena dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Lumbalna fraktura

Ovo je prilično česta povreda zbog visoke pokretljivosti ovog dela kičme. Kompresijski prelom može se desiti kada padne na zadnjicu, nakon snažnog udarca na leđima ili sa oštrim okretom. To se događa kada nepravilno dižete utege, bavite se sportom ili u saobraćajnoj nesreći. Osobe sa osteoporozom ili zakrivljenošću kičme su najosjetljivije na takve povrede.

Tretman preloma kompresije lumbalne kičme mora nužno odvijati u medicinskoj ustanovi. Na ovom mestu komplikacije se češće javljaju sa nepravilnom terapijom i nedostatkom imobilizacije nakon povrede.

Prelom vratne kičme

Kompresijska fraktura na ovom mjestu je rijetka, obično nakon udara u glavu odozgo ili skakanja u vodu. Takva povreda je moguća i u saobraćajnoj nesreći. Oštećenje pršljenova vratne kičme je najopasnije, jer postoji mnogo nervnih korena i krvnih sudova koji hrane mozak u kičmenom kanalu. Ozbiljna kompresijska fraktura pršljena u cervikalnoj regiji može dovesti do gubitka pokretljivosti i osjetljivosti udova ili čak cijelog tijela.

Simptomi ove povrede su oštar jak bol u vratu, utrnulost i slabost u gornjim ekstremitetima, oticanje i crvenilo na mjestu oštećenog pršljena. Glavobolje mogu početi, vrtoglavica, mučnina.

Komplikacije

Sa blagim stepenom oštećenja i pravovremenim tretmanom, povreda se obično lako izleči. Neurološke komplikacije se rijetko dešavaju. Samo ako fragmenti kostiju stisnu Nerve ili krvne sudove, utrnulost udova, trnci, slabost mišića je moguća. Ali najčešće bol nestaje za 1-2 sedmice, a oporavak se javlja za 4-6 mjeseci.

Ali moguće su i ozbiljne posljedice kompresijskog preloma. Ovo se posebno često dešava sa neblagovremenim pristupom lekaru ili sa teškim stepenom oštećenja. Najčešće se razvija nestabilnost pršljenova, njihovo često pomjeranje. To može dovesti do lumbalgije ili lumboishialgije, bolova u grudima ili vratu. Pored toga, kompresija kičmenog korijena može prouzrokovati neurološke komplikacije.

Česta komplikacija ove povrede je osteohondroza, protruzija ili hernija intervertebralnih diskova, artroza intervertebralnih zglobova. Razvija se zakrivljenost kičme, ponekad se pojavi grba.

Dijagnostika

Glavni znak povrede je smanjenje bola u ležećem položaju na ravnoj površini i njihovo intenziviranje prilikom sedenja ili stajanja. Ali čak ni ljekar ne može precizno odrediti vanjskim znakovima da je ovo kompresijski prelom. Potreban je pregled hardvera. Obično se izvodi radiografija, CT ili MRI. Oni pomažu u otkrivanju mjesta oštećenja, broja povrijeđenih pršljenova i težine povrede.

Radiografija je veoma informativna za otkrivanje kompresijskog preloma. Izrađuje se u dve projekcije. U lateralnoj projekciji jasno je vidljivo smanjenje visine pršljena. MRI ili CT se propisuje samo za otkrivanje komplikacija ili za procjenu stanja kičmene moždine. Ponekad se izvodi i mijelografija.

Prva pomoć

Da bi se izbegle komplikacije i olakšalo oporavak, veoma su važni postupci žrtve i ljudi oko njega odmah nakon povrede. Kao prvo, ne možete kretati, hoda ili sjediti. Lezite na leđa na ra nu t RDU po ršinu. Poželjno je da žrtvu ne prevozite sami, već da sačekate dolazak hitne pomoći. Na kraju krajeva, nosila moraju biti kruta, meki valjak mora biti postavljen ispod oštećene kičme.

U slučaju oštećenja trtice ili u nedostatku ravne tvrde površine, preporučuje se ležanje na stomaku. U slučaju preloma u cervikalnom regionu, potrebno ga je popraviti sa kragnom rova. Ako je bol u leđima jak, potrebno je da nanesete led na mesto povrede. Potrebno je držati hladni oblog 10-15 minuta sa pauzama.

Karakteristike tretmana

Ovu povredu na traumatološkom odjelu bolnice liječi ortopedski traumatolog. Cilj terapije nije samo ublažavanje bolova, što rade ljudi koji se ne konsultuju sa lekarom. Potrebno je smanjiti aksijalno opterećenje kičme kako bi se spriječile komplikacije, kao i ubrzala obnova koštanog tkiva pršljenova. Za to se najčešće koriste konzervativne metode. Operacija nakon takve povrede potrebna je samo u složenim slučajevima kada se pršljen smanji za više od polovine i dođe do neuroloških komplikacija.

Ali obično za liječenje kompresijske frakture potrebna je upotreba konvencionalnih konzervativnih terapija.

• Nesteroidni protuupalni lijekovi uzimaju se za ublažavanje boli i otoka. Obično efikasan "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diklofenak". Ako je sindrom bola veoma jak, vrši se perinvertebralna blokada "Novokain".
• Da bi se teret oslobodio pršljena, pacijent treba da leži na tvrdoj površini sa krevetom nagnutim prema nogama za 30 °. Ispod oštećenog pršljena stavlja se meki valjak. Također je potrebno koristiti meke petlje kroz pazuhe natrag s ponderiranjem. U slučaju frakture vratne kičme, vuča se vrši pomoću Glisson petlje.
• Odmor u krevetu je neophodan za 1-2 mjeseca, ovisno o težini štete. Tada pacijent treba da nosi kruti korzet ili naslonjač. Zabranjeno je sjediti, stajati dugo vremena.
• Koriste se i metode fizioterapije. Propisani su nekoliko dana nakon povrede, kada sindrom boli popusti. To su magnetoterapija, laserska terapija, UHF, elektroforeza, miostimulacija, primjene parafina ili ozokerita, balneoterapija.

Na 3. stepenu preloma kompresije koristi se hirurško liječenje. Operacija se izvodi u cilju vraćanja visine pršljena. Obično se Vertebroplastika ili kifoplastika radi sa koštanim cementom. Ovo su minimalno invazivne operacije. Otvorena hirurška intervencija potrebna je samo u slučaju komplikovane frakture, kada je zahvaćena kičmena moždina ili su nervni koreni komprimovani.

Kompresijski prelom: rehabilitacija

Nakon otpusta iz bolnice, pacijentov učinak se obično obnavlja nakon 5-6 mjeseci. Neko vreme treba da posmatra opušten odmor u krevetu, noseći čvrsti korzet kada ustane. Nemoguće je dugo sjediti i stajati, posebno za liječenje preloma kompresije lumbalni odjel. Obično, sa nekompliciranim povredama, funkcije kičme su u potpunosti obnovljene, posebno kod djece i mladih. Ali za to je potrebno slijediti sve preporuke ljekara. Oporavak nakon preloma kompresije može biti dugačak, nužno uključuje nošenje korzeta, masažu, , fizikalna terapija. Efikasan banjski tretman.

Fizikalna terapija je glavni metod rehabilitacije. Prvo, ako se posmatra odmor u krevetu, izvode se vežbe disanja. Tada počinju savijati ruke i noge. Zapravo terapeutske vježbe propisane su nakon, pacijent počinje da hoda. Ali u početku se i dalje izvode u ležećem položaju. Može podići tijelo, noge, " bicikl", " makaze", ", brod". Tada kompleks uključuje hodanje na sve četiri, ljuljanje ruku i nogu. Takva gimnastika jača mišiće i ispravlja držanje.

Takođe je potrebno slijediti posebnu dijetu kako bi se osiguralo unos dovoljnih količina magnezijuma, kalcijuma, cinka i vitamina D3. Potrebno je isključiti sva pića koja ispiru kalcijum - kafu, sodu, alkohol. Važno je izbjeći povećan fizički napor, a ne za podizanje tegova, , da ne sjedi dugo vremena. Ali obavezno radite posebnu gimnastiku dva puta dnevno. Takav režim mora se poštovati od 6 mjeseci do 2 godine, ovisno o težini štete.