Helikalna fraktura: uzroci, dijagnoza, metode liječenja, rehabilitacija

Zbog direktnih i indirektnih efekata na udove, osoba se može ozbiljno ozlijediti. Takva šteta u medicini naziva se spiralni prelom u spirali, jer izgleda kao šraf. Direktna povreda se može dobiti preciznim uticajem na potkoljenicu, na primjer, nakon pada velikog opterećenja na nogu ili kao rezultat upornog pritiska. Ljudi dobijaju indirektnu traumu kao rezultat indirektnog izlaganja. To može biti skok sa isine na ispruženu nogu ili oštar okret kada je stopalo fiksirano u određenom položaju. Takve povrede možete dobiti tokom klizanja.

Fraktura potkoljenice

Sa spiralnim prelomom potkoljenice, u većini slučajeva, povreda se proteže na obe kosti. Fibula se može slomiti kao rezultat direktnog uticaja, a tibija - zbog indirektnog opterećenja. Sa takvim prelomom, pomeranje kostiju se gotovo nikada ne primećuje zbog fibule, koja drži sve slomljene delove kostiju na mestu. Fraktura ijka nastaje uslijed u ijanja ili sa ijanja potkoljenice kada je stopalo stacionarno. Sa takvom štetom, u većini slučajeva, postoji kršenje integriteta mekih tkiva. Fraktura kostiju je uvek složena. Dakle, ako donji deo od jednog od njih je povrijeđeno, tada druga kost uvijek pati u gornjem dijelu.

Kosi ili spiralni prijelom

U slučaju indirektne traumatizacije, kada je potkoljenica uvijena ili komprimirana, a stopalo fiksirano, dolazi do kosog ili spiralnog frakture. Zajedno s tim dolazi do frakture fibularne dijafize. Može se dogoditi i da se slomljeni dijelovi kostiju pomaknu, tada postoji velika vjerovatnoća da će se narušiti integritet međukostne membrane. Kako se manifestuje spiralni prelom?

Simptomi

U predjelu potkoljenice postoje dvije kosti – tibija i fibula. Sa vijčanim prelomom svakog od njih, pacijent osjeća karakteristične simptome. Na primer, ako je fibula slomljena, osoba će osetiti blagi bol, a na donjem ekstremitetu će se formirati mali otok. Međutim, takvu povredu je teško dijagnosticirati, zbog slabih simptoma.

Što se tiče tibije, sa spiralnim prelomom sa pomeranjem, najizraženiji simptomi se primećuju:

• hematom;
• jak bol;
• na mestu preloma formira se izražen otok;
• deformacija potkoljenice;
• pokreti u zglobu gležnja ili koljena biće nemogući zbog teške boli.

U određenim slučajevima, oštra ivica slomljene kosti počiva na mekim tkivima. Može se vizuelno osetiti ili primetiti.

U djetinjstvu, ove kosti su fleksibilni, za razliku od odraslih, tako da sa takvim povrede, raseljavanje se obično ne posmatra, jer je komad kosti drži periosteum. Pored spiralnog preloma tibije, ova vrsta povrede može se desiti na ruci.

Slomljena ruka

Slična povreda gornjeg ekstremiteta može se desiti sa ili bez pomeranja. Glavni razlog preloma bilo koje kosti ruke je istovremeni intenzivan mehanički uticaj na nju, na primer, pad sa naglaskom na ruku, udarac na čvrsti objekat ili udarac na ruku sa takvim predmetom, ugriz.

grabežljivih životinja

Sve dijagnostičke mjere za spiralnu frakturu počinju pregledom pacijenta. Veoma je važno da osoba što tačnije opisuje situaciju, u kojoj . Po pravilu, spiralnu frakturu može dijagnostikovati samo iskusni specijalista.

Prije svega, ljekar provjerava kretanje povrijeđenog ekstremiteta. Da biste saznali Je li kost slomljena, od pacijenta se traži da pomakne nogu ili ruku. Međutim, takav postupak može provesti samo ljekar, jer netačni i nepristojni nezavisni pokreti mogu izazvati još veće oštećenje krvnih sudova i tkiva oštrim dijelovima kostiju.

Dalje, kada dijagnostikuje spiralnu frakturu, lekar proverava crepitaciju, što je karakterističan zvuk koji se može čuti prilikom pomeranja oštećenog ekstremiteta. Podseća na specifičnu krizu, kao da mehurići pucaju. Da biste odredili ovaj karakteristični simptom, potrebno je kliknuti na mjesto navodnog spiralnog preloma. Pored toga, za provjeru oštećenja, ljekar pritiska na mjestu preloma ili na peti. Ako osoba istovremeno osjeća jak bol, to znači da je kost slomljena.

Rendgenski snimak ekstremiteta

Nakon fizičkog pregleda potrebno je napraviti rendgenski snimak uda. Pouzdano će potvrditi dijagnozu ili pomoći da se isključi fraktura spiralne kosti. Po pravilu, slika se snima ispred (nazad) i bočne projekcije. Takođe, prilikom potvrđivanja dijagnoze, specijalista može pribjeći instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

Prva pomoć

Da bi se smanjio rizik od komplikacija sa opisanom vrstom preloma, potrebno je pružiti prvu pomoć osobi. Dobro je ako je soba za hitne slučajeve u blizini, a pacijent se tamo može samostalno prevoziti privatnim automobilom. Ali u slučajevima kada je bolnica daleko, moraju se poduzeti određene mjere prije dolaska hitne pomoći.

Prvi, stvar da li kada dobijete frakturu nalik vijku je uzimanje analgetičkih lijekova. Nakon toga, ekstremitet treba imobilizirati što je više moguće uz pomoć gume ili improvizovanih sredstava. Kada nanosite udlagu, izuzetno je važno pažljivo djelovati kako ne biste naštetili žrtvi.

Ako je prelom otvoren, potrebno je očistiti površinu rane od prljavštine i stranih tela, a zatim na nju nanijeti sterilni zavoj. Ako osoba ima jako krvarenje, možda će biti potrebna podveza. Ako je prelom ozbiljan, pacijent može doživeti šok, au tom slučaju žrtvu treba dovesti k sebi, odnosno treba sprovesti anti-šok mere.

Nakon prve pomoći u Hitnoj pomoći pored kuće, potrebno je odvesti osobu u bolnicu, gdje će ljekari postaviti konačnu dijagnozu i odrediti vrstu liječenja: konzervativni ili operativni.

Tretman

Najlakši i najbrži način za liječenje frakture fibule potkoljenice i kostiju ruke. Takve povrede u većini slučajeva nastaju bez raseljavanja. Stoga ljekari nanose lijevani i ostavljaju zavoj najviše 2 sedmice. Za to vrijeme kost se obnavlja gotovo u potpunosti bez ikakvih komplikacija ili negativnih posljedica. Međutim, ovo se odnosi na frakture blage težine, bez pomeranja kostiju. Kod složenih fraktura, skeletna vuča se koristi u većini slučajeva. Ozbiljan i dugotrajan tretman zahteva prelome fibule i tibije istovremeno, ili ako je samo tibija slomljena.

Za liječenje spiralnog preloma s premještanjem, na pacijenta se primjenjuje gipsana udlaga za 1,5 mjeseca. Ako je tibija oštećena, a njeni fragmenti pomjereni, ali se lako mogu fiksirati na pravom mjestu, ljekari obavljaju zatvorenu repoziciju, nakon čega se fiksira ozlijeđeni ekstremitet.

Ilizarovljev aparat

Aparat Ilizarov se često koristi na ruci. Obično se postavlja na prilično dugo vrijeme, čije trajanje određuje ljekar. Uređaj se pričvršćuje pomoću žbica koje prolaze kroz rupe u kosti. Pacijent je pod anestezija u isto vrijeme. Žbice su prekrižene pod uglom od 90 stepeni i fiksirane na prsten. Potrebna dužina označena je orasima. Nakon toga, doktor podešava željenu dužinu. Uz pomoć Ilizarov aparata, dijelovi kosti čvrsto se uklapaju jedni drugima. Ovaj uređaj ne dozvoljava im da se raziđu, jer fiksira fragmente.

Skeletna vuča u slučaju frakture

Ova metoda terapije uključuje pričvršćivanje kostiju upotrebom guma, tegova i žbica. Kao rezultat, mišići se opuštaju, područje prijeloma je imobilizirano, a kosti su spojene. Tehnika omogućava smanjenje trajanja liječenja i rehabilitacije. Doktor može posmatrati proces i, ako je potrebno, promijeniti dizajn. Period prijave je najmanje 1,5 mjeseca. Skeletna vuča nije propisana u djetinjstvu i starijim osobama. Glavna kontraindikacija je takođe proces upale u području oštećenja.

Lokalna anestezija se rši prije trak e skeleta. Postupak izvodi hirurg uzimajući u obzir zahtjeve steriliteta korištenih instrumenata i prostorija. Koriste se Kirschner metalni žbice. Uz pomoć vježbe, doktor vodi iglu kroz rupe napravljene u koštanom tkivu i pričvršćuje kosti posebnim fiksatorima. Vani, za sprečavanje infekcije, žbice su prekrivene sterilnim salvetama. Napetost žbica nastaje kroz nosač postavljen na njega.

Važan aspekt efikasnosti ove tehnologije je izračunavanje korištenih opterećenja. Dakle, tokom izračunavanja opterećenja na ekstremitetu tokom povrede femura koristi se masa nogu, što je 15% telesne težine. Sa prelomima potkoljenice, ova težina je podijeljena na pola.

Rehabilitacija

Potrebno je oko četiri mjeseca da se potpuno oporavi od frakture spiralne noge. Sa usitnjenim prelomima, prisustvom komplikacija ili kombinovanih povreda, period rehabilitacije može trajati i duže-do šest meseci. Da bi osoba po ratila s e sposobnosti kostiju nakon oštećenja, u medicini se koriste određeni postupci koji uključuju:

• trljanje i terapeutska masaža;
• , nastavak pokreta ekstremiteta u ranim fazama period rehabilitacije;
• fizikalna terapija;
• fizioterapija, neophodan je za sprečavanje distrofičnog procesa i emancipacija pokreta;
• ograničenje fizičke aktivnosti;
• poštovanje ishrane.

Takva povreda je prilično teška za lečenje, stoga je period rehabilitacije nakon što je duži nego nakon jednostavnijih povreda ekstremiteta.

Dali smo detaljan opis spiralne frakture.