Apsolutna stenoza kičmenog kanala: uzroci, simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Spinalna stenoza je prilično čest problem, posebno kada su u pitanju stariji pacijenti. Patologija je praćena suženjem lumena kičmenog kanala i, shodno tome, kompresijom nervnih korena, krvnih sudova, kičmene moždine. Jedan od najopasnijih oblika bolesti je apsolutna stenoza kičmenog kanala.

Naravno, mnogi ljudi su zainteresovani za dodatne informacije. Zašto postoji sužavanje? Koji su uzroci patologije? Šta? simptomi treba da obratim pažnju na? Koje su posljedice stenoze? Da li postoje efikasne metode liječenja? Pronađimo odgovore na ova pitanja.

Koje funkcije obavlja kičmena moždina?

Stenoza se naziva sužavanjem kičmenog kanala, kroz koji, zapravo, prolazi kičmena moždina. Zato je takva patologija toliko opasna, jer je svaka deformacija kičme ispunjena direktnim oštećenjem centralnog nervnog sistema.

Prije razmatranja uzroka i simptoma bolesti, morate saznati koje funkcije obavlja kičmena moždina. Ova struktura polazi direktno od mozga, prolazi kroz kanal unutar kičme i sastoji se od sive i bijele materije. Kičmena moždina je podijeljena u 31 segment, od kojih svaki odlazi par prednjeg i zadnjeg nervnog korijena.

Ovaj deo nervnog sistema reguliše rad mišića trupa i udova, pruža tijelu jednostavne motoričke reakcije. Sakralni segmenti djelimično kontrolišu procese mokrenja i defekacije, seksualne reflekse. Istovremeno, torakalni dio kičmene moždine odgovoran je za rad srca i organa respiratornog sistema.

Osim toga, kičmena moždina djeluje kao provodnik — nervni impulsi iz nervnih vlakana ulaze u zadnje korijene i slijede do mozga (i u suprotnom smjeru).

Glavni uzroci razvoja patologije

Zašto se razvija apsolutna stenoza kičmenog kanala? Razlozi su možda različiti. Vrijedi uzeti u obzir najčešće, čija lista uključuje:

• povrede kičme kao rezultat nesreće, pada, profesionalnih sportova;
• prekomjerna fizička aktivnost, dizanje tegova;
• pojava rasta ili zadebljanja koštanog tkiva u kičmenom kanalu;
• formiranje cista;
• izgled i rast lipoma;
• intervertebralne hernije;
• epiduritis;
• disekcija arterijskih zidova;
• hronični oblici osteohondroze;
• neke zarazne bolesti;
• prethodno podvrgnute operacije na pršljenovima;
• spondiloartritis;
• izgled i rast tumora.

Inače, najčešći su posttraumatski deformiteti kičme. Najčešće stenoza utiče na lumbalnu kičmu, rjeđe na cervikalni i torakalni.

Ako govorimo o kongenitalnim oblicima stenoze kičmenog kanala, uzroci su poremećaji intrauterinog razvoja, posebno nepravilnog polaganja i rasta pršljenova, intervertebralnih diskova i struktura hrskavice.

Vrste deformacija. Kla_sifikacija:

Ovisno o uzrocima i porijeklu patologije , urođeno i stečeno oblici se razlikuju.

Uzima se u obzir i stepen suženja:

• Apsolutna stenoza kičmenog kanala je patologija, u kojoj prečnik kičmenog kanala značajno se sužava i ne doseže ni 10 mm.
• Relativna stenoza je bolest u kojoj se kičmeni kanal sužava, ali njegov prečnik je veći od 10-12 mm.

Glavni simptomi: šta obratiti pažnju na?

Kako se manifestuje stenoza apsolutnog kičmenog kanala? Simptomi direktno zavise od lokalizacije patološkog procesa. Ako govorimo o leziji od lumbalnog Regija (takvi slučajevi se razmatraju najčešći), tada se pacijenti žale na oštar, akutni bol, dajući jednu nogu ili oba udova odjednom. Postoji periodična pojava grčeva mišića lista. Hromost praktično lišava osobu sposobnosti kretanja. Kako se kanal sužava, mogu se posmatrati poremećaji osetljivosti-ukočenost ekstremiteta, moguća je senzacija peckanja.

Naravno, simptomi su izraženiji ako postoji povreda kičmene moždine — u takvim slučajevima ne postoji mogućnost pomeranja udova, kao ni osetljivost. Pored toga, suženje kanala u lumbalnoj regiji može dovesti do erektilne disfunkcije, različitih poremećaja defekacije, mokrenja.

Ali sužavanje prostora kičmene moždine u torakalnoj kičmi praćeno je drugim znacima. Pacijenti se žale na slabost u rukama. Periodično postoji bol u sljepoočnicama i stražnjem dijelu glave. Lista simptoma uključuje napade vrtoglavice, oštećenja vida i sluha, probleme s koordinacijom pokreta.

Faze razvoja bolesti

Apsolutna stenoza najčešće se razvija postepeno. Suženje kičmenog kanala događa se u nekoliko faza:

• U prvoj fazi. Suženje je minimalno, tako da su simptomi jedva primetni. Hodanje nije slomljeno, međutim, ako pažljivo pogledate čovjekov hod, možete primijetiti lagano šepanje. Bol je ili odsutan ili se manifestuje nakon prekomjernog fizičkog napora.
• Drugoj fazi. Već postoje ozbiljniji poremećaji hoda, pacijenti se žale na bol, ali se i dalje mogu samostalno kretati.
• Treća faza. Bol postaje izraženija, kao i hromost. Teško je za osobu da hoda samostalno, bez pomoći.
• Četvrta faza (zapravo, apsolutna stenoza). Pacijenti pate od oštrih, akutnih bolova i gube sposobnost kretanja.

Dijagnostičke mjere

Ako se pojave alarmantni simptomi, morate se posavjetovati sa ljekarom. Činjenica je da bol u ekstremitetima, hromost i drugi poremećaji možda nisu povezani sa stenozom. Zato se pacijenti pažljivo pregledavaju. Ako se sumnja na stenozu kičmenog kanala, pacijent se nužno upućuje na rendgenski snimak kičme. Ako slike prikazuju potencijalne znako e sužavanja, dodatno se iz ode snimanje računara i magnetne rezonance, mijelografija i spondilografija. Takve dijagnostičke mjere omogućavaju određivanje stepena stenoze, procjenu stanja krvnih sudova i kičmene moždine.

Terapija lijekovima

Nakon potpune dijagnoze i primanja rezultata tomografije, ljekar će izraditi režim terapije. Ako govorimo o lijekovima, oni su obično efikasni samo s relativnim oblicima sužavanja. Sa apsolutnom stenozom, većini pacijenata je potrebna operacija. Lijekovi se također koriste za uklanjanje simptoma:

• Prije svega, pacijentima se preporučuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (na primjer, Ibuprofen, Nurofen). Takvi lijekovi pomažu u usporavanju upalnog procesa i ublažavanju nelagode.
• Ako je bol previše jak, tada se mogu koristiti efikasniji lijekovi protiv bolova, uključujući analgetike.
• Posebni protuupalni flasteri pomažu u suočavanju s neugodnim senzacijama.
• Vitamini će takođe biti korisni i u obliku tableta i u obliku injekcija.
• Relaksanti mišića pomažu u suočavanju sa grčevima i trajnim grčevima mišića, što često uzrokuje užasnu nelagodu pacijenta.
• Sa veoma intenzivnim sindromom bola, može se izvršiti blokada pomoću glukokortikoida.

Fizikalna terapija

Medicinski tretman ima za cilj smanjenje glavnih simptoma suženja kičmenog kanala. Jao, ako govorimo o apsolutnoj stenozi, tada pacijenti u pravilu zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Pacijentima se, naravno, preporučuje kurs terapeutske masaže, koja pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi i ublažavanju grča mišića, kao i redovan časovi fizikalne terapije. Ali sve ove mjere se obično koriste u tom procesu za rehabilitaciju nakon hirurgija kičme.

Hirurška intervencija

Ako se problem ne može riješiti uz pomoć lijekova, masaže i fizičkog vaspitanja, pacijentima se preporučuje hirurška intervencija. Vrstu postupka bira lekar u zavisnosti od stanja osobe, stepena i uzroka stenoze:

• Stabilizacija segmenta je postupak koji pomaže u obnavljanju prirodnog položaja pršljenova, čime se eliminiše pritisak krvnih sudova, kičmene moždine i drugih struktura.
• Ponekad je neophodna resekcija. Tokom operacije, doktor uklanja dio vertebralnog Luka. Takav postupak, naravno, ublažava pritisak, ali često čini i strukturu kičme nestabilnom, usled čega je ovaj deo mišićno-koštanog sistema skloniji povredama. Zato se resekcija najčešće kombinuje sa procedurom stabilizacije.
• Interosseozna fiksacija je operacija tokom koje doktor postavlja posebne implantate koji stabilizuju kičmu.
• Endoskopska foraminotomija smatra se najmanje traumatičnom. Ovo je minimalno invazivna operacija, tokom koje doktor eliminiše kompresiju nervnih korena uz pomoć posebne endoskopske opreme.
• Mikrodisektomija je još jedna minimalno invazivna procedura, koja se obično izvodi radi otklanjanja posljedica stenoze u vratnoj kičmi.

Moguće komplikacije

Spinalna stenoza je izuzetno opasna bolest. Svako smanjenje kičmenog kanala prepuno je ozbiljnih posljedica. Na primjer, sužavanje prostora može dovesti do kompresije ili ozljede kičmene moždine i, shodno tome, do poremećaja u radu centralnog nervnog sistema. Mnogi pacijenti pate od bolova, poremećaja osetljivosti u donjim ekstremitetima. Apsolutna stenoza kičmenog kanala može dovesti do potpune imobilizacije donjeg dijela tijela i, shodno tome, invaliditeta.

Ako, kao rezultat suženja kanala, dođe do kompresije vertebralne arterije, to zauzvrat dovodi do gladovanja kiseonika tkiva nervnog sistema, a ponekad i do ishemijskog moždanog udara.

Je li moguće liječiti narodnim lijekovima?

Ni u kom slučaju ne pokušavajte sami liječiti stenozu kičmenog kanala (uključujući apsolutnu) . U ovoj situaciji veoma je važno na vrijeme potražiti medicinsku pomoć.

Kao za tradicionalna medicina, iscjelitelji preporučuju brisanje kože na zahvaćenom području votkom ili tinkturom eukaliptusa. Ohlađeni oblozi sa limunovim sokom i belim lukom smatraju se efikasnim, koje treba menjati sa senf flasterima. Takvi postupci (izlaganje hladnoći, a zatim zagrijavanje) pomažu u aktiviranju cirkulacije krvi u zahvaćenom području, poboljšanju trofizma tkiva. Ali imajte na umu da takve mjere pomažu u smanjenju boli, ublažavanju otoka i uklanjanju nekih drugih simptoma, ali ne mogu ukloniti samu stenozu. Domaći proizvodi mogu se koristiti samo uz dozvolu ljekara.

Preventivne mjere

Već znate šta je stenoza kičmenog kanala i zašto se razvija. Ako govorimo o urođenim oblicima bolesti, tada je Goto o nemoguće spriječiti njiho razvoj. Ali od stečene stenoze možete se osigurati barem djelimično. Veoma je važno pratiti tjelesnu težinu, jer višak kilograma stvara dodatni stres na zglobovima i kičmi. Vrijedi voditi aktivan način života, jer redovna fizička aktivnost i vježbanje jačaju mišićni korzet, djelimično oslobađajući pritisak iz kičme. S druge strane, nošenje tegova, prenaprezanje, bavljenje traumatskim sportovima nije najbolja ideja.

Ne zaboravite da se apsolutna spinalna stenoza ne razvija u jednom danu, osim ako ne govorimo o povredama. Ovo je hronična bolest koja napreduje mnogo mjeseci, pa čak i godina. Zato, kada se pojave prvi simptomi, posavjetujte se sa ljekarom. Što se ranije dijagnosticira bolest, veće su šanse za potpuni i relativno brz, bezbolan oporavak. Ali odbijanje medicinska njega je prepuna invalidnosti. Da li je vrijedno rizika?