Horioretinitis oka: simptomi, uzroci, liječenje i prevencija

U modernom svijetu poznat je ogroman broj bolesti različitih organa. Oči nisu izuzetak. Kada se pojave prvi simptomi, vrijedi kontaktirati profesionalnog ljekara. Horioretinitis oka je upalni proces koji utiče na zadnje delove vaskularnih membrana očne jabučice. Patologija se takođe može proširiti na mrežnjaču. Ova bolest uvelike smanjuje brzinu procesa cirkulacije krvi. Ova činjenica je jednostavno objašnjena: najveći broj infektivnih agenasa kasni na zadnjem delu očne jabučice. U ovom ćemo pregledu detaljnije pogledati šta je horioretinitis oka, kako liječiti ovu bolest, kao i preventivne mjere.

Za razvoj bolesti

Dakle, šta treba da znate o tome? širi li se horioretinitis oka postepeno. U početku, bolest utiče na mrežu kapilara koji obezbeđuju krv mrežnjači. Nakon toga prelazi u mrežu velikih plovila. Upala se može javiti i u akutnom i u hroničnom obliku. Bolest se može klasifikovati prema brojnim simptomima. Svaka vrsta bolesti ima svoje karakteristike.

Horioretinitis oka može se manifestovati u bilo kojoj dobi. Kod djeteta može biti komplikacija zaraznih bolesti, a kod odraslih može se razviti kao rezultat nepravilne upotrebe optičkih korektora ili zbog kontakta s hemijskim reagensima.

Kla_sifikacija:

Fokusirajmo se na ovo detaljnije. Horioritenitis oka može se klasifikovati u zavisnosti od niza znakova koji određuju oblik i vrstu razvoja bolesti. To uključuje:

• broj žarišta;
• distributivnom području;
• patogeni;
• trajanje manifestacije.

Ovisno o distribucijskom području, podijeljeni su na:

• Centralni serozni horioretinitis oka (pojavljuje se u makularnom području).
• Peripapilarni (pojavljuje se u blizini vidnog nervnog diska).
• Ekvatorijalna (upala vaskularne membrane u blizini ekvatorijalnog dijela organa vida).
• Periferni horioretinitis oka (javlja se na granici nazubljene linije).

Bolest se može manifestovati u jednom ili više područja oka. Na osnovu toga se bolest uslovno može podijeliti na:

• fokalni horioretinitis oka: kada je upala koncentrisana samo u jednom području;
• multifokalni: upalni proces lokaliziran u nekoliko područja odjednom;
• difuzni horioretinitis: karakteriše veliki broj upala sa mogućom fuzijom.

Patologija takođe može varirati u trajanju manifestacije. O akutnom obliku govori se kada se bolest manifestuje prije jednog tromjesečja. Hronične bolesti su duže u vremenu, najmanje tri meseca.

Horioretinitis oka se takođe može klasifikovati u zavisnosti od toga šta je postalo uzročnik patologije. Na osnovu toga, bolest se deli na:

• infektivni horioretinitis;
• posttraumatska;
• neinfektivne-alergijske;
• zarazne i alergijske.

Najčešće govorimo o zaraznoj vrsti bolesti. Tu je i kongenitalna patologija-toksoplazmoza horioretinitis. U ovom slučaju infekcija se javlja u maternici sa toksoplazmozom. Ne utiču samo oči, već i drugi organi. Žarišta bolesti predstavljaju izražene konture sa jakom pigmentacijom.

Po prirodi pojave, razmatrana bolest podijeljena je u sljedeće vrste:

• Tuberkuloza: sekundarna bolest koja se razvija samo kada je zaražena tuberkulozom. Manifestuje se u pojavi diseminiranih tuberkula. Nakon tretmana, horioretinalni ožiljci mogu ostati.
• Sifilitički: pojavljuje se na fundusu, koji se karakteriše naizmeničnim vlaknastim žarištima atrofije i pigmentacionim žarištima.
• Gnojni: nastaje usled imunodeficijencije. Glavna opasnost ovog oblika je širenje eksudata u druge sektore oka. Postoji raznolikost imunodeficijencije, koju karakteriše veliko područje lezije, nekrotični i hemoragični karakter. Ovaj oblik bolesti prolazi prilično teško i može čak završiti potpunim sljepilom.

Preostale sorte bolesti praktično nemaju karakteristične karakteristike. Posebno se može izdvojiti kratkovidni horioretinitis. Obično se razvija u području makule koja se nalazi na površini mrežnjače. Uzrok nastanka bolesti su ponavljajuća krvarenja u mrežnjači.

Faze

Kako se manifestuje horioretinitis oka? Simptomi zavise od stadijuma bolesti. Karakteristična je početna faza

• po izgledu sivkasto-žutih žarišta sa slabim konturama;
• formiranje eksudata duž vaskularne mreže;
• pojava malih krvarenja.

U progresivnoj fazi bolesti pojavljuju se žarišta sa izraženim obrisima, teška pigmentacija, kao i atrofija retine.

Razlozi

Pogledajmo ih detaljnije. Šta uzrokuje horioretinitis očiju? Obično je ova patologija posljedica sljedećih bolesti:

• autoimune patologije, kao što su artritis i dijabetes melitus;
• zarazne bolesti: sifilis, toksoplazmoza, herpes virus;
• bolesti imunodeficijencije;
• izlaganje toksinima;
• virusne bolesti;
• oštećenja i povrede;
• alergijske reakcije;
• dugotrajno izlaganje radijaciji;
• razvoj komplikacija.

Simptomi

Pa, šta treba li obratiti pažnju prije svega? Po pravilu, znaci bolesti su najizraženiji na mestu izbijanja. Bolest se može dijagnosticirati po sljedećim znacima:

• zamagljivanje vidnog polja;
• pogoršanje oštrine vida;
• izgled tamnih područja;
• prisutnost bljeskova;
• treperenje varnica tokom vizuelnog pregleda;
• izobličenje obrisa i dimenzija objekata koji se razmatraju;
• poteškoće u navigaciji u mraku;
• zamagljivanje mrežnjače;
• povećana osetljivost na jake izvore svetlosti;
• pojava bolova u području oko očiju;
• promjena percepcije boja.

Ovi znakovi ukazuju na razvoj patologije oka, pa je, ako se otkrije jedna od manifestacija, potrebno potražiti pomoć od kvalificiranog ljekara i dijagnosticirati. Takođe treba imati na umu da neki vrste bolesti su asimptomatski. To uključuje periferne sorte.

Dijagnoza

Kako otkriti bolest oka horioretinitis? Šta je to i koja je njegova posebnost? Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijentu se nudi da se podvrgne sljedećim pregledima:

• provjera oštrine vida: centralni horioretinitis oka karakteriše pogoršanje predviđanja, dok će ga u budućnosti biti nemoguće ispraviti;
• periometrija;
• refraktometrija;
• biomikroskopija: ovaj pregled pomaže u prepoznavanju prisutnosti staklastih deformiteta;
• ispitivanje u prolaznom svjetlu: može otkriti neprozirnost staklastog tijela;
• oftalmoskopija: omogućava vam da odredite stepen razvoja bolesti;
• fluorescentna angiografija: otkriva promjene u krvnim sudovima fundusa (pojava šantova i mikroaneurizmi);
• elektrorentgenografija: omogućava vam da odredite stanje mrežnjače i da utvrdite da li obavlja svoje funkcije;
• optička koherentna tomografija: pokazuje prisustvo morfoloških karakteristika fokusa upale;
• Ultrazvuk: otkriva stanje optičkih medija.

Specijalista

Koji ljekar pomaže u uklanjanju horioretinitisa oka? Liječenje ove bolesti treba se odvijati pod nadzorom nekoliko kvalifikovanih specijalista odjednom. Ako je potrebno, možete se obratiti terapeutu, specijalistu za zarazne bolesti, imunologu, venereologu, alergologu, ftiziologu, ORL-u, zubaru.

Ako je kod djeteta otkriven centralni horioretinitis desnog oka, tada se obratite pedijatru.

Tretman

Ovom aspektu treba posvetiti posebnu pažnju. Kako se ova bolest može izlečiti? Treba shvatiti da se tretman za horioretinitis bira pojedinačno. Lokalna terapija u ovom slučaju može biti izuzetno neefikasna. Izuzeci su injekcije parabulbar i retinobulbar.

Konzervativni tretman lijekovima obično uključuje dvije grupe droge:

• etiotropno: eliminirajte provokativni faktor;
• antibiotici: koristi se ako je uzročnik bolesti bakterija.

Ako su virusi uzrok horioretinitisa oka, onda interferoni, induktori interferogeneze i antivirusni lijekovi.

Sifilitička raznolikost bolesti o kojoj se raspravlja tretira se antibioticima penicilinske grupe. Ako pacijent ima netoleranciju na ovu vrstu lijekova, može mu se propisati kurs doksiciklina, makrolida i cefalosporina. Određivanje doze ovih lijekova treba riješiti ljekar koji dolazi.

U slučaju upalnih procesa, oni se mogu propisati "Pirimetamin", "Sulfalimesin". Za liječenje tuberkuloznog horioretinitisa potrebna je pomoć "Ftizijatrija". U hroničnom obliku bolesti, kurs "Izoniazid", "Streptomicin", "Kanamicin", i hormonska terapija.

Obavezni deo lečenja je antiinflamatorna terapija. Može uključivati uzimanje lijekova kao što su "Indometacin", "Hidrokutison", "Diklofenak", "Lexametazon". Obično se uzimaju usmeno, jer se njihovo djelovanje aktivira u gastrointestinalnom traktu. Za intramuskularnu i intravensku primjenu može se propisati i "Didrospan".

Metode detoksikacije uključuju "Hemodeza" i može se propisati 5% rastvor glukoze. Ovi lijekovi se koriste intravenski.

Ovisno o težini upale, mogu se propisati i imunoterapijski agensi. Na primjer, u aktivnom obliku bolesti koriste se imunosupresivi, kao što su "Fluorouracil "i "Mercaltopurine", kao i imunostimulansi.

Hiposenzibilizacijska terapija može biti moguća prilikom uzimanja antihistaminika. To uključuje "Erius", "Suprastin" i "Claritin". Takođe, da bi se poboljšala otpornost organizma, ljekar koji prisustvuje može propisati termin vitamini grupe In, askorbinska kiselina i multivitaminske komplekse.

Ako se patologija manifestuje dugo vremena, tada se za njeno liječenje mogu koristiti ekstrakorporalne metode detoksikacije. To uključuje plazmoforezu i hemosorpciju. Fizioterapija takođe može ubrzati proces liječenja. Odličan efekat daje elektroforeza zajedno sa prijemom "Fibrinolizin" i "Lidase".

Ako je bolest izazvala ozbiljne komplikacije ili se upalni proces previše proširio, može biti potrebna hirurška intervencija. Za usporavanje ovog procesa može se izvršiti laserska koagulacija mrežnjače. Ovaj postupak se izvodi kako bi se ograničila horioretinalna žarišta sa nepromenjenih područja. Sa formiranjem horioretinalne membrane ili ablacije retine, neophodna je vitrektomija.

Moguće komplikacije

Ovaj aspekt se prije svega vrijedi upoznati. Sada kada otprilike znamo šta je horioretinitis oka, kako liječiti ovu bolest, potrebno je riješiti moguće komplikacije. Sa neadekvatnom terapijom ili uznapredovalom fazom bolesti, horioretinitis se može pretvoriti u ozbiljne probleme. To uključuje:

• formiranje neovaskularne membrane;
• odvajanje mrežnjače;
• pojava krvarenja mrežnjače;
• tromboza venske retine dovodi do slepila.

Preventivne mjere

Dakle, šta treba da znate o ovome? Da bi se spriječio razvoj takve bolesti kao horioretinitis oka kod djeteta ili odrasle osobe, dovoljno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• da biste kontaktirali specijaliste u prvim simptomima bilo koje bolesti;
• redovno posjećujte ordinaciju oftalmologa kako biste provjerili državu za zdravlje očiju; posjete ljekaru se mogu obaviti već 3 mjeseca nakon rođenja;
• pokušajte ne ozlijediti oči;
• pridržavajte se higijene očiju;
• pravovremena sanacija žarišta upale u nosnim sinusima i u ustima.

Treba imati na umu da je sa progresijom bolesti i neblagovremenim pružanjem medicinske zaštite rizik od razvoja različitih vrsta komplikacija, do naknadnog invaliditeta, veoma visok.

Zaključak

Horioretinitis je prilično složena i nerješiva bolest. Ovaj termin se shvata kao upala zadnje mrežnjače i horiodea. Glavni simptom bolesti je pojava plutajućih opaciteta i muva u očima. Takođe može doći do smanjenja oštrine vida i kršenja tamne adaptacije ili takozvanog pilećeg sljepila. Postoje mnoge vrste ove patologije: tuberkulozni, posttraumatski, zarazni, sifilitički, centralni horioretinitis desnog oka. Sa ovom bolešću možete se razboljeti u bilo kojoj dobi. Vrijedi napomenuti da su mala djeca u opasnosti jer su posebno osjetljiva na zarazne i virusne bolesti.

Terapija lijekovima za liječenje ove bolesti obično uključuje uzimanje antibakterijskih i protuupalnih lijekova. Liječnik također može propisati biogene stimulanse, reparante, midrijatike i glukokortikosteroide. Obično se pacijentu preporučuje uzimanje vitaminskih kompleksa za opće jačanje organizma. Fizioterapeutski dobar efekat daju i metode lečenja. U teškim slučajevima može biti potrebna hirurška intervencija.