Hcg u ne-trudnim ženama: normativni pokazatelj, razlozi za povećanje, korekcija

Visok nivo hCG kod ne-trudnih pacijenata je prilično alarmantan znak. Ovo često ukazuje na prisustvo onkoloških bolesti koje zahtevaju hitno lečenje. Ovaj hormon se proizvodi u velikim količinama samo tokom gestacije. Zašto se hCG povećava ako žena nije trudna? U kojim je patologijama takvo odstupanje od norme? Ova pitanja razmotrit ćemo u članku.

Šta je

hCG (ljudski korionski gonadotropin) - hormon koji se formira u značajnim količinama samo tokom trudnoće. Proizvode ga ćelije horiona-fetalna membrana, iz koje se naknadno formira placenta. Proizvodnja HCG započinje oko sedmicu dana nakon začeća. Korionski gonadotropin neophodan je za normalan fetalni razvoj i uspješna trudnoća.

Obično se hCG praktično ne proizvodi kod ne-trudnih pacijenata, jer se ovaj hormon formira uglavnom u membranama fetusa. Korionski gonadotropin mogu proizvesti ćelije hipofize, ali njegova količina je izuzetno mala.

Kako odrediti nivo hormona

Da biste saznali nivo hCG-a, morate napraviti test krvi za ovaj hormon. Biomaterijal se uzima iz periferne vene na ruci za pregled. Sadržaj horionskog gonadotropina određen je enzimskim imunotesom. Rezultati ispitivanja obično su poznati sljedeći dan.

Priprema za analizu

Da bi podaci analize bili pouzdani, pacijent mora slijediti sljedeća pravila pripreme:

1. Prestanite jesti 8-10 sati prije testa.
2. Ne preporučuje se piti vodu 6 sati prije analize.
3. 1,5-2 sata prije uzimanja uzorka, morate se odreći pušenja.
4. Dva dana prije studije potrebno je suzdržati se od uzimanja alkoholnih pića.

Važno je zapamtiti da HCG indikatori kod ne-trudnih pacijenata mogu uticati na unos hormona. Stoga, 2 dana prije analize, morate prestati koristiti takve lijekove. Ako je nemoguće prekinuti tok liječenja, tada je potrebno obavijestiti ljekara o svim uzimanim lijekovima.

Normalni pokazatelji

Norma HCG - a kod ne-trudnih žena smatra se pokazateljima od 0 do 5 meda / ml. Ako koncentracija hormona premašuje referentne vrijednosti, to može biti znak ozbiljnih patologija. Međutim, lažni rezultati testa ne mogu se isključiti ako je pacijent prekršio pravila pripreme za studiju. Ako postoje sumnje u pouzdanost podataka analize, preporučuje se ponovno uzimanje uzorka.

Ne postoji donja granica hCG norme. Ako žena nije trudna, onda ovaj hormon može biti potpuno odsutan od nje. Nulti pokazatelj horionskog gonadotropina u ovom slučaju ne ukazuje na patologiju. Odstupanje od norme smatra se samo povećanjem koncentracije hormona.

Međutim, tokom gestacijskog perioda, smanjenje hCG-a je prilično opasan znak. Ovaj hormon je neophodan za normalno formiranje placente i razvoj embriona.

Razlozi za povećanje

Zašto je hCG povišen kod ne-trudnih pacijenata? Na nivo horionskog gonadotropina može uticati uzimanje hormonalnih lijekova, kao i nedavni pobačaj ili pobačaj. Takvi razlozi su nepatološki, jer je povećanje nivoa hormona reverzibilno.

Međutim, često visoka koncentracija hCG ukazuje na opasne patologije:

• maligni tumori;
• bubble drift;
• horionkarcinoma.

Zatim ćemo detaljno razmotriti moguće uzroke povećanja horionskog hormona.

Uzimanje lijekova

Nivo HCG kod ne-trudnih pacijenata može biti povišen zbog lijekova. Lažni rezultati analize najčešće se bilježe tokom liječenja hormonskim lijekovima koji sadrže korionski gonadotropin. To uključuje:

• "Koriogonin".
• "Profazi".
• "Horagon".
• "Pregnil".
• "Korionski Gonadotropin".

Ovi lijekovi se najčešće propisuju u obliku injekcija. Koriste se za liječenje poremećaji menstrualnog ciklusa, , neplodnost, kao i u pripremi za IVF.

Iz tog razloga, ljekari preporučuju odustajanje od upotrebe hormona nekoliko dana prije analize. Međutim, ovi lijekovi se često propisuju prema posebnoj šemi, a tok liječenja ne treba prekidati. U takvim slučajevima potrebno je napraviti test nakon završetka hormonske terapije. U pozadini uzimanja takvih lijekova, studija u većini slučajeva daje nepouzdane rezultate.

U današnje vrijeme neke žene koriste lijekove s hCG-om za izgradnju mišićne mase. Ovo također može uzrokovati lažne rezultate testa. Ljekari kategorički zabranjuju upotrebu hormonskih lijekova u sportske svrhe. Ovo može izazvati ozbiljne endokrine poremećaje, pa čak i razvoj tumora.

Prekid trudnoće

Nivoi HCG-a u ne-trudnoj žene mogu biti povišen nakon abortusa ili pobačaja. To je zbog činjenice da hormon koji proizvodi fetalna membrana ostaje u krvi pacijenta nakon prekida trudnoće. Njegovi indikatori se odmah ne vraćaju u normalu.

Nakon abortusa, hCG nivoi se veoma sporo normalizuju. Vještački prekid trudnoće veliki je stres za tijelo. U prvih 5-7 dana koncentracija hormona može čak povećati. Tada se pokazatelji horionskog gonadotropina počinju postepeno smanjivati. Nivoi HCG su u potpunosti normalizirani samo 5-6 sedmica nakon pobačaja.

Postoje slučajevi kada, nedelju dana nakon veštačkog prekida trudnoće, koncentracija hormona nastavlja da raste. Ovo je prilično alarmantan znak. To može ukazivati na to da su u šupljini materice ostale čestice horiona. U ovom slučaju, pacijent mora imati kiretažu endometrija.

U slučaju pobačaja u ranim fazama, koncentracija hCG-a ostaje povišena sedmicu dana. Tada se nivo hormona potpuno normalizuje. Ako se spontani prekid trudnoće dogodio u drugom ili trećem tromjesečju, period oporavka traje oko 1 mjesec.

Maligni tumori

Uzrok visoke stope HCG-a kod pacijenata koji nisu trudni mogu biti maligne neoplazme. Ovaj hormon je vrsta markera raka. Povećana koncentracija horionskog gonadotropina zabilježena je u germinogenim tumorima. Ove neoplazme su lokalizirane u jajnicima ili medijastinumu. Formiraju se od primarnih ćelija koje se polažu u prenatalnom periodu.

HCG kod ne-trudnih pacijenata takođe se može povećati sa malignim tumorima u sledećim organima:

• rektum i debelo crijevo;
• bubrezi;
• pluća;
• materica.

Povećanje koncentracije horionskog gonadotropina nije uvek znak opasnih neoplazmi. Međutim, pacijenta treba testirati na markere raka i podvrgnuti nizu instrumentalnih pregleda.

Cistični drift i horiokarcinom

Ove bolesti mogu se pripisati abnormalnom toku trudnoće. Međutim, kod ovih patologija embrion se ne razvija u maternici, ali opasni tumori nastaju iz horionskih ćelija. Stoga žene ne osjećaju nikakve znakove rađanja fetusa.

Uzrok mjehurića je hromosomski neuspjeh tokom procesa gnojidbe. Nakon spajanja sperme i jajne ćelije, horionske resice počinju da rastu i pretvaraju se u mehuriće sa tečnošću. Fetus se ili ne razvija, ili odmah umire. Patološki obrasle čestice horiona proizvode povećanu količinu hCG.

Ovu opasnu patologiju prati jako krvarenje iz materice. Posmatra se iscjedak iz genitalnog trakta sa primjesom vezikula. Pacijent treba hitnu operaciju. Međutim, hCG nivoi kod ne-trudnih žena mogu ostati povišeni čak i nakon uklanjanja drifta bešike.

Horionkarcinom je maligna neoplazma koja nastaje iz ćelija fetalne membrane. U ovom slučaju, embrion u materici se ne razvija ili umire. Tumor može rasti izvan reproduktivnih organa i metastazirati u pluća. Njene ćelije stalno proizvode hormon hCG.

Pacijent je zabrinut zbog bolova u stomaku i razmazivanja iscjedaka, koji ne reaguju na konvencionalnu terapiju. U ranim fazama horionkarcinoma je podvrgnut konzervativnom tretmanu uz pomoć antitumorske hemoterapije.

Metode korekcije

Šta učiniti sa povišenim hCG-om kod ne-trudnih žena? Koji nivo hormona ukazuje na moguće patologije? Ako su pokazatelji horionskog gonadotropina veći od 5 mEd / ml, pacijent mora proći dodatni pregled. Ako žena nedavno nije imala pobačaj ili pobačaj i ne uzima hormonalne lijekove, tada su, najvjerovatnije, uzroci odstupanja povezani s bolestima.

Pacijent bi svakako trebao napraviti test za alfa-fetoprotein. lijekovi, studija na ovom markeru raka pomoći će potvrditi ili poreći prisustvo malignih novotvorina. Neophodno je proći sveobuhvatan ginekološki pregled kako bi se isključila moguća trudnoća, kao i drift bešike ili horionkarcinom. Lekar takođe može propisati MRI ili ultrazvuk reproduktivnih organa.

Ne postoje posebni lijekovi za smanjenje nivoa HCG. Koncentracija hormona normalizuje tek nakon uklanjanja uzroka njegovog povećanja.

Metode korekcije sadržaja horionskog gonadotropina zavise od etiologije odstupanja:

1. Prilikom uzimanja lijekova. Ako se hormonski lijekovi uzimaju bez liječničkog recepta, tada je potrebno napustiti njihovu nekontroliranu upotrebu. Ako je pacijent na liječenju lijekovima za hCG, tada se sadržaj korionskog gonadotropina samostalno vraća u normalu nakon prekida terapije.
2. Nakon abortusa ili pobačaja. U ovom slučaju nije propisan poseban tretman. Nivoi HCG se normalizuju kako se tijelo oporavlja. Ako koncentracija hormona ostane visoka dugo vremena, onda je potrebno ostrugati šupljinu materice kako bi se uklonili ostaci horiona.
3. Sa malignim tumorima. Izbor metode liječenja ovisi o veličini neoplazme i opasnosti od metastaza. U ranim fazama koriste se hemoterapija i zračenje. U teškim slučajevima tumori se hirurški uklanjaju.
4. U slučaju drifta mehurića. Pacijent treba hitnu operaciju. Doktor vrši kiretažu šupljine materice i uklanja mjehuriće. Ako je potrebno, propisuje se kurs hemoterapije. 1,5 godine žena treba da bude pod nadzorom ginekologa i onkologa.
5. Sa horionkarcinomom. Pacijentima je propisan kurs liječenja citostaticima ili radioterapijom. U teškim slučajevima, an izvodi se operacija za uklanjanje materica.

Važno je zapamtiti da visok nivo hCG hormona u odsustvu trudnoće je veoma opasan znak. To može ukazivati na ozbiljne patologije koje ni u kom slučaju ne bi trebale.