Povećana jetra u novorođenčetu: uzroci, metode liječenja, mišljenja ljekara

Jetra je odgovorna za probavne procese, borbu protiv mikroba i uklanjanje toksičnih supstanci. To je žlijezda sa unutrašnjim lučenjem, najveća u ljudskom tijelu. Kod djeteta koje je tek rođeno, njena težina je osamnaesta od ukupne tjelesne težine. Ponekad je povećana jetra kod novorođenčeta razlog za potpuni ljekarski pregled.

Norma i patologija

Povećana jetra česta je pojava u životu djece, kažu ljekari. Međutim, treba imati na umu da kod djeteta mlađeg od 5 godina u zdravom stanju ovaj organ treba da viri maksimalno 2 cm ispod ruba rebra. A roditelji ne treba da brinu da li je jetra nešto veća. Blagi porast ovog organa tipičan je za mnogu djecu mlađu od 5 godina i ne zahtijeva posebnu pažnju. Alarm treba podići kada se pojavi hepatomegalija, koja je praćena povećanjem organa djeteta za 1-5 cm.

U svakom slučaju, patološke ili normalne promjene u jetri kod novorođenčeta dijagnosticira ljekar palpacijom. Ako je potrebno, dijete se upućuje na dodatni ultrazvuk.

Fiziološka žutica

Prilikom pregleda djeteta treba imati na umu da jetra novorođenčeta može imati izdužen ili spljošten oblik. Ponekad se kod dece posmatra fenomen "dodatnih" tkiva. To su parenhimske neoplazme koje okružuju glavni organ.

Često je slučaj da je jetra novorođenčeta sa žuticom uvećana. Ovo je fiziološki problem koji nastaje zbog činjenice da žlijezda još nije u stanju da se u potpunosti nosi sa svojim funkcijama u poređenju sa intrauterinim razvojem. Nakon dvije sedmice ovi simptomi nestaju bez traga.

Uvećana jetra kod novorođenčeta od 2 mjeseca i starijeg više ne može biti znak fiziološke žutice. Neophodno je tražiti drugu uzrok bolesti.

Ponekad glavni faktor žutosti kože djeteta može biti pretjerano masno majčino mlijeko. Ispostavilo se da bebino tijelo nije u stanju da ga kvalitetno obradi i usvoji. U ovom slučaju indiciran je prekid dojenja i prelazak na vještačku ishranu.

Faktori patologija kod dojenčadi

Ako novorođenčad ima uvećanu jetru, razloge treba tražiti u kršenju rada unutrašnjih organa. Među glavnim faktorima koji mogu prouzrokovati patološke promjene u žlijezdi, mogu se razlikovati sljedeće:

1. Primarna lezija. Može biti izazvan prisustvom ciste, hemoragičnom telangiektazijom ili bilijarnom cirozom.
2. Inflamatorni procesi. Kod novorođenčadi se manifestuju usled kongenitalnih infekcija (rubeola, herpes, citomegalovirus, hepatitis svih grupa), preklapanja žučnih kanala i sličnih poremećaja.
3. Dijabetička hepatoza.
4. je li nasljedna patologija metabolizma. Kod novorođenčeta, povećana jetra i slezena mogu ukazivati na amiloidozu, Gaucherovu bolest, Neman-Pick.
5. Poteškoće u odlivu krvi i žuči usled patologije ekskretornih puteva, ciroze jetre i drugih bolesti.
6. Hiperplazija Cooperovih ćelija, koja može biti izazvana prekomjernim količinama vitamina A, sepse, hepatitisa.

Takođe se dešava da se dete rodi sa slabom apsorpcijom šećera. Ovo dovodi do uvećane jetre.

Lažna i umjerena hepatomegalija

Kako ljekari objašnjavaju termin? Druge bolesti takođe mogu uticati na promjenu veličine jetre kod novorođenčeta. Nije neuobičajeno da ljekari dijagnosticiraju takozvanu lažnu hepatomegaliju. Javlja se kada su pluća novorođenčadi značajno uvećana sa razvojem emfizema. Ova situacija se može pratiti rendgenskim slikama. Čini se da pluća istiskuju jetru sa svog mjesta. Istovremeno, sam organ nije oštećen i u njemu se ne dešavaju patološke promjene.

Umjerena hepatomegalija nastaje kada se bebin organizam bori protiv infekcije. Takva borba postaje uzrok uvećane jetre u novorođeno dijete zbog prekomjernog opterećenja tokom bolesti. Ova pojava se ne odnosi na patološka stanja i ne zahtijeva poseban tretman. Međutim, vrijedi držati situaciju pod kontrolom.

Kako se manifestuje hepatomegalija

Ova se bolest ne smatra bolešću u punom smislu riječi, već je samo manifestacija problema s jetrom. Do odredite to vrijedi obraćanje pažnje za brojne indikatore:

1. Koža djeteta i sluzokože dobivaju karakterističnu žućkastu nijansu.
2. Povećanje i nadimanje abdomena postaju primetni.
3. Postoje problemi sa hranjenjem bebe. Beba odlučno odbija da jede, postaje mrzovoljna, postaje plačljiva.
4. Stolica postaje bijela.
5. Iz bebinih usta postoji neprijatan miris.
6. Mreža krvnih sudova pojavljuje se na koži novorođenčeta.
7. Postoje bolne senzacije kada pritisnete bebin stomak.
8. Mučnina i povraćanje su zabeleženi.
9. Često je podrigivanje.
10. Postoje poremećaji spavanja, beba često plače noću.

Ako dijete ima barem jedan od ovih simptoma, nemoguće je odgoditi kontaktiranje ljekara na minut.

Analiza i ispitivanja

Za postavljanje dijagnoze biće potreban pregled kod pedijatra, terapeuta, hematologa, gastroenterologa i specijaliste za zarazne bolesti. Istovremeno, djetetu se dodjeljuje niz testova i pregleda: praćenje krvi za proučavanje glavnih biohemijskih parametara, radiografije, elektrokardiografije i ehokardiografije.

Najpotpuniju sliku za dijagnozu bolesti jetre može se dati ultrazvučnom procedurom. Zahvaljujući njemu bit će moguće odrediti veličinu i patološke promjene koje se dešavaju u organu. U teškim slučajevima može se primijeniti biopsija. Ako postoje propisane su sumnje na nasljedne bolesti, dodatne konsultacije genetičara.

Ultrazvučni i CT pregled

Ultrazvuk i CT će biti najefikasniji za tačnu dijagnozu bolesti jetre novorođenčadi. Međutim, prilikom izvođenja CT skeniranja za dojenčad često se koristi sedacija, a to je opasno za djetetov organizam, pa najčešće izbor pada na ultrazvuk. Tokom ovog pregleda dijagnosticiraju se patološke promjene u jetri prema sljedećim pokazateljima:

1. Povećanje u desnoj ili lijevi režanj (ili oba odjednom).
2. Izbočenje organa za 0,4 cm ili više od ruba rebra.
3. Izglađivanje ugla lijevog režnja (u zdravom obliku pomalo je šiljast).
4. Proširenje i upala jetrenog limfnog čvora.

Među dodatnim indikatorima koji mogu ukazivati na specifične bolesti:

1. Prisutnost cista ili cističnih formacija. Mogu biti urođene prirode ili ukazuju na leziju parazita.
2. Deformitet portalne vene. Normalno, kod malog djeteta njegov prečnik ne bi trebao biti veći od 41 mm.
3. Heterogenost tkiva organa, povećana ehogenost. Može ukazivati na intrauterinu infekciju sa zaraznim bolestima i virusima.
4. Razvoj neoplazmi zaobljenog ili nepravilnog oblika sa protokom krvi po periferiji.

Na osnovu ovih i drugih pregleda propisuje se liječenje zahvaćene jetre. Istovremeno se koriste odgovarajući lijekovi i provode posebne procedure.

Metode tretmana

Terapija direktno ovisi o uzrocima oštećenja jetre. Ako se radilo o virusu, bebi se propisuju antivirusni lijekovi, ako dijete ima problema u metaboličkom sistemu od rođenja, onda se to reguliše lijekovima. Indikacije za hiruršku intervenciju mogu biti abnormalne karakteristike strukture žučnih kanala ili srčanih mana.

Prilikom dijagnosticiranja hepatomegalije kod novorođenčeta propisani su hepatoprotektori, antibiotici, antivirusni lijekovi i enzimi.

Mamina ishrana - zdrava bebina jetra

Za efikasno liječenje bolesti jetre novorođenčeta, prije svega je potrebno tačno utvrdite uzrok bolesti. Važna tačka ostaje poštivanje prehrane pacijenata, kažu ljekari. Budući da se većina novorođenčadi hrani majčinim mlijekom, osnovni zahtjevi u pogledu pravilna ishrana odnose se na dojilje žena. Prije svega, sva masna, začinjena jela, dimljeno meso, alkohol, orašasti plodovi, mlijeko, kafa, čaj, kakao i čokolada trebaju biti isključeni iz prehrane. Nemoguće je piti gazirana pića u ovom periodu. , dnevna ishrana žene treba da se sastoji od kuvanog mesa, dinstane ribe, povrća, voća.

Svaka bolest, uključujući i onu koja utiče na jetru, efikasno se leči kada se otkrije u početnim fazama. Stoga roditelji treba da obrate posebnu pažnju na djetetovu slabost i da blagovremeno potraže medicinsku pomoć. Neophodno je sprovesti istraživanje i saznati zašto novorođenče ima uvećanu jetru. Samoliječenje u ovom slučaju može dovesti do nepopravljive štete za zdravlje i gubitak dragocjenog vremena.