- Sastav i oblik oslobađanja lijeka
- Farmakološki učinak lijeka "Fenazepam"
- Indikacije za upotrebu "Fenazepam"
- Mogući neželjeni efekti
- Sindrom ovisnosti o drogama i povlačenja
- Kontraindikacije za upotrebu lijeka
- Preporučena doza i način primjene lijeka
- Posljedice predoziranja drogom
- Preporučeni analozi rješenja "Fenazepam"
- Recenzije o upotrebi lijeka za nesanicu
- "Fenazepam" (rješenje): recenzije pacijenata sa alkoholnim delirijumom
Režim doziranja rastvora "Fenazepam" razlikuje se od sličnog. Lijek ima izražen anksiolitički, kao i relaksant mišića i hipnotički učinak. Rastvor za injekcije "Fenazepam" , ako se nepravilno koriste, mogu prouzrokovati štetu. Lijek ima impresivnu listu kontraindikacija, kao i visok rizik od neželjenih efekata (posebno ako pacijent krši pravila doziranja).
Sastav i oblik oslobađanja lijeka
Lijek se proizvodi u dva oblika oslobađanja - tabletama za oralnu primjenu i rastvoru za intravenske i intramuskularne injekcije. U bolničkom okruženju češće se koristi rješenje "Fenazepam". Na latinskom jeziku recept označava njegovo ime: Bromdihidroklorfenilbenzodiazepinum ili Fenazepamum. Neki ljekari radije koriste injekcijski oblik samo u bolničkim uvjetima, a za naknadno liječenje na početak prepišite obrazac za tablete. Stoga su tablete relativno češće tražene među pacijentima nego.

"Fenazepam" u rastvoru i tabletima je striktno lek na recept, pripada klasi psihoaktivnih supstanci, sposoban je da izazove izgled leka i psihološka zavisnost u slučaju nepravilnog korišćenja. Tačan recept psihijatra ili neurologa treba da sadrži sledeće informacije
- pečat medicinske ustanove u kojoj doktor radi;
- Datum propisivanja lijeka;
- F. i. O. i starost pacijenta;
- F. I. O. doktora;
- recept lijeka na latinskom (neki liječnici propisuju naziv aktivne tvari, neki-naziv lijeka);
- da li je indikacija farmaceutu o specifičnostima davanja lijeka pacijentu - koliko tableta ili ampula se može prodati;
- potpis doktora, njegov lični pečat i pečat ustanove.
Recept za rješenje na latinskom "Fenazepam" (obavezno upisano u recept za kupovinu lijeka u ljekarni) izgleda ovako: Amp. Phenazepamum 0,001 №10. Takav unos znači da je ljekar odobrio kupovinu jednog paketa sa deset ampula lijeka na 0,001 mg aktivne tvari.
Kartonsko pakovanje je upotpunjeno sa deset ampula rastvora "Fenazepam" (svaki zapremine 1 ml), škarifikator i upute za upotrebu lijeka. Ako imate vještina za obavljanje injekcija, tada pacijent može sebi dati injekcije kod kuće. Međutim, najčešće rješenje "Fenazepam" koristi se u bolničkim uslovima. Ova mjera opreza je posljedica činjenice da se pilule teže predoziraju. I sa neozbiljnom amaterskom upotrebom rastvora za injekcije "Fenazepam" posljedice za stanje pacijenta može biti izuzetno razočaravajuće.

Farmakološki učinak lijeka "Fenazepam"
Lijek se, bez obzira na oblik oslobađanja, obično pripisuje grupi lijekova anksiolitika. Međutim, za razliku od većine svojih "komšije" u farmakološkoj grupi, "Fenazepam" ima niz prednosti. Pored anksiolitičkog (sedativnog) efekta, lijek ima i sljedeća svojstva:
- pilule za spavanje (pacijenti napominju da zaspu skoro odmah nakon uzimanja potrebne doze, iz tog razloga, recept za rastvor "Fenazepam" treba uzeti od ljekara, nezavisni prijem je nemoguć);
- efekat opuštanja mišića,. tj. relaksacija mišića tijela;
- : Anti-neurotični (sedativni efekat je toliko moćan da nervni tikovi prolaze tokom prijema, psihotično stanje pacijenta se vraća u normalu).
Neki ljekari vjeruju da "Fenazepam" je bliže akciji lijekovima iz klase za smirenje. Međutim, lijek je od sovjetskih vremena klasificiran kao anksiolitik, uprkos činjenici da je njegov učinak mnogo snažniji od najtipičnijih anksiolitika, što potvrđuju čak i upute za upotrebu.
rastvora za injekcije "Fenazepam" kao glavni aktivni sastojak sadrži bromodihidroklorofenilbenzodiazepin u koncentraciji od 0,001%. Lijek su stvorili Sovjetski farmaceuti i prvih godina nakon sinteze korišten je isključivo u psihijatriji kao moćno sredstvo za smirenje. Međutim, s vremenom je postalo jasno da upotreba visokih doza bromodihidroklorofenilbenzodiazepina dovodi do negativnih posljedica, a rezultirajući lijek ima veliki broj neželjenih efekata. Stoga se s vremenom supstanca počela koristiti u malim dozama i za kratki kurs kao sredstvo za održavanje. Stoga je uobičajeno klasificirati "Fenazepam" nije kao sredstvo za smirenje, već kao anksiolitik. Uprkos tome, lijek se prodaje strogo na recept.
Rješenje "Fenazepam" intramuskularnom ili intravenskom primjenom ulazi u krv što je brže moguće, a zatim utiče na kompleks amigdale visceralnog mozga (limbički sistem). Kada se doza prekorači, to izaziva euforiju, a zatim čvrst san sa šarenim vizijama. Kod nekih pacijenata, naprotiv, postoji pojava agresije i porast.

Indikacije za upotrebu "Fenazepam"
Podsjećamo, samo ljekar koji prisustvuje treba da odluči o svrsishodnosti uzimanja ovog lijeka. Nezavisni prijem je zabranjen. Upute za upotrebu za rješenje "Fenazepam" obavještava da se lijek koristi za sljedeće dijagnoze i stanja:
- pseudoneurotična i neurotična stanja tokom egzacerbacije;
- psihopatije različite etiologije;
- napadi panike, osjećaj straha, teška tjeskoba;
- insomnia;
- reaktivna psihoza;
- hipohondrijski sindrom;
- alkoholni delirijum (kao deo kompleksne terapije);
- temporalni režanj i mioklonična epilepsija;
- nervni tik;
- diskinezija;
- anksiozno-depresivni poremećaj;
- apstinencija kod osoba sa hemijskom zavisnošću;
- ukočenost mišića;
- labilnost autonomnog nervnog sistema.
Zbog mogućnosti razvoja droge i psihološke ovisnosti o lijeku, doze koje je propisao ljekar i trajanje liječenja treba strogo poštivati. Upute za rješenje "Fenazepam" obaveštava da ako se neželjeni efekti pojave u prvim danima, onda dozu treba prepoloviti. Ako nakon toga težina neželjenih efekata ne postane manja, onda bi trebalo da odbijete uzimanje leka i izaberete analog sa drugom aktivnom supstancom.

Mogući neželjeni efekti
Upute za injekcijski rastvor "Fenazepam" izveštava da se sledeći neželjeni efekti mogu razviti kada se koriste:
- Izvana nervni sistem - ataksija, poremećaji pažnje, problemi sa sposobnošću koncentracije, apatija, usporavanje brzine motoričkih reakcija, glavobolja, tremor ekstremiteta, oštećenje pamćenja, distonični ekstrapiramidalni poremećaji. Kada se doza prekorači, neki pacijenti razvijaju euforiju, drugi-depresivno stanje.
- Često se primećuju neželjeni efekti vestibularnog aparata - pacijent tetura, ne može da hoda u pravoj liniji, ima tešku vrtoglavicu. U tom pogledu, rješenje "Fenazepam" koristi se uglavnom u bolnicama , u ekstremnim slučajevima-za jednodnevnu bolnicu.
- U relativno rijetkim slučajevima pacijent pokazuje razdražljivost, bijes, agresiju, pretjeranu tjeskobu prilikom uzimanja lijekova. U ovom slučaju, ljekar bi trebao razmisliti o prilagođavanju propisane doze. Najverovatnije, doza koja se koristi za određenog pacijenta je mala, neophodno je povećati.
- Iz sistema hematopoeze na pozadini liječenja lijekovima mogu imati sljedeće nuspojave: smanjenje koncentracije leukocita, eritrocita, trombocita. U retkim slučajevima, smanjenje indikatora hemoglobina se posmatra u pozadini terapije.
- Kod probavnog sistema mogu se razviti sljedeće nuspojave: zatvor, žgaravica, napadi mučnine (posebno kada se injekcija daje natašte), povećanje nivoa alkalne fosfataze u krvi. Takođe, mnogi pacijenti primećuju stalnu suvoću u usnoj duplji tokom lečenja.
- Mogu se desiti alergijske reakcije-svrab kože, ekcem, dermatitis,. itd.

Sindrom ovisnosti o drogama i povlačenja
Odvojeno, vredi pomenuti neželjene efekte koje doživljava pacijent sa razvijenom zavisnošću od leka. Kada pokušavate prestati uzimati osobu doživljava sljedeće uslove:
- snižavanje krvnog pritiska;
- slabost, apatija, smanjene performanse;
- značajan gubitak težine;
- nedostatak apetita;
- stalna ljutnja, jaka razdražljivost;
- ozbiljni problemi sa spavanjem do nesanice nekoliko dana.
Prisutnost ovih simptoma ukazuje na pojavu sindroma ustezanja. Naravno, procenat rješenja "Fenazepam" je mali-0,1%, a vjerovatnoća razvoja ovisnosti je izuzetno niska. Ali ako koristite takvo rješenje svakodnevno više od dva mjeseca, tada će gotovo svaki pacijent razviti ovisnost.
Kako pobijediti sindrom odvikavanja "Fenazepam"? Veoma je teško to učiniti kod kuće. neki pacijenti čak moraju ići u kliniku kako bi se riješili simptoma ovisnosti o lijekovima. U liječenju se po pravilu koriste blaga sredstva za smirenje, fizioterapija, kao i individualne psihoterapijske sesije.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka
Uputstva za upotrebu "Fenazepam" izvještava da postoje sljedeće kontraindikacije za njegovu upotrebu:
- šok ili komatozna država;
- mijastenija gravis;
- glaukom za zatvaranje ugla;
- KOPB;
- period trudnoće i dojenja;
- ljudi mlađi od 18 godina;
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Treba napomenuti da lijek može izazvati porast respiratorne insuficijencije.
Preporučena doza i način primjene lijeka
"Fenazepam" u obliku rastvora je namenjen za injekciju u mišić ili venu mlazom ili kapanjem. Jedna doza lijeka je od 0,0005 do 0,001 g. Maksimalna dozvoljena doza smatra se 0,01 g.
Preporučuje se sljedeći režim doziranja, ovisno o stanju pacijenta i njegovoj dijagnozi:
- U svrhu ublažavanja psihotičnih i anksioznih stanja koja nisu praćena agresijom i halucinacijama - od 0,003 do 0,005 g, što odgovara 3-5 ml 0,1% rastvora. Po nahođenju ljekara, doza se može premašiti za 1,5 puta.
- Kod epileptičkih napada, lijek se primjenjuje u dozi od 0,0005 g ili više, ovisno o dijagnozi koju će ljekar postaviti.
- U periodu sindroma ustezanja izazvanog hroničnim alkoholizmom ili ovisnošću o drogama, doza primijenjenog lijeka je od 0,0025 do.0.005 g.
- Ako je potrebno pripremiti pacijenta za anesteziju, tada lijek treba davati vrlo sporo intravenozno nekoliko sati prije operacije u dozi od 0,003 do 0,004 g.
Prosječno trajanje tretmana "Fenazepam" - dvije sedmice. U nekim slučajevima, po nahođenju ljekara, kurs može trajati tri ili četiri sedmice. Ali u ovom slučaju, potrebno je prilagoditi dozu na takav način da se rizik od razvoja ovisnosti o drogama minimizira.

Posljedice predoziranja drogom
Trebali biste početi uzimati sa minimalnim dozama kako ne biste izazvali simptome predoziranja. Oni se manifestuju u sledećem:
- vrtoglavica, gubitak koordinacije;
- ponekad počinju halucinacije (zavisi od individualnih karakteristika pacijenta i od toga koliko je doza prekoračena);
- dubok san na rubu komatoznog stanja;
- motorička aktivnost;
- akathisia;
- tremor udova;
- jaka glavobolja;
- mučnina i povraćanje.
Ako je predoziranje uzrokovano injekcijama lijeka, trebali biste uzeti "Enterosgel" ili drugi preparati za adsorbovanje. Ako je predoziranje uzrokovano uzimanjem pilula, onda je potrebno izazvati povraćanje ili isprati stomak sami sa velikim količina vode ili uzroka "Ambulante".
Preporučeni analozi rješenja "Fenazepam"
Ako iz ovog ili onog razloga ovaj lijek nije odgovarao pacijentu, onda bi trebao obratite pažnju njegovim analozima:
- "Diazepam" - snažan je sedativ, oblik oslobađanja su tablete i ampule za injekcije, koje se prodaju strogo na recept, jer ima narkogeni potencijal (može izazvati pojavu ovisnosti).
- "Seduxen" dostupan je i u tabletama i ampulama za injekcije, ima snažno hipnotičko i sedativno dejstvo.
- "Grandaxin" budite dostupni u obliku tableta, glavni aktivni sastojak je tofizopam, pripada klasi lijekova-sredstava za smirenje i antidepresiva.
- "Nosepam" dostupan je u obliku tableta, pripada klasi benzodiazepinskih sredstava za smirenje, ima snažno sedativno dejstvo.
- "Lorazepam" dostupan je u obliku ampula za injekcije i tableta za oralnu upotrebu. Spada u klasu sredstava za smirenje. Prodaje se strogo na recept, ima narkogeni potencijal.
Recenzije o upotrebi lijeka za nesanicu
Problemi sa spavanjem ponekad mogu postati pravi problem i ozbiljno zakomplicirati čovjekov život. Nedostatak normalnog sna utječe na stanje nervne veće aktivnosti. Osoba postaje apatična, nepažljiva. Performanse se smanjuju, nestaje želja za komunikacijom ili bavljenjem hobijima. Često bi pacijentu bilo drago da se dovoljno naspava - ali samo se još jedna noć pretvara u noćnu moru i nemogućnost odmora.
Korišćenje pilula ili injekcija "Fenazepam" pomaže da zaboravite na probleme sa spavanjem. Pacijenti napominju da čak i nakon uzimanja minimalne doze lijeka, nakon deset minuta, dolazi do teške pospanosti i kasnijeg jakog i dugotrajnog sna. Međutim, ne može se tvrditi da primanjem "Fenazepam" može da izleči nesanicu. Kompetentni neurolog, prije nego što prepiše određeni lijek, uvijek će pokušati otkriti uzrok problema sa spavanjem i postaviti tačnu dijagnozu. Prihvati "Fenazepam" može se koristiti dvije sedmice, ne više. Za to vrijeme potrebno je što više proučiti pacijenta i propisati sveobuhvatan tretman koji će vam pomoći da se riješite uzrok problema sa spavanjem.
"Fenazepam" (rješenje): recenzije pacijenata sa alkoholnim delirijumom
Ljudi sa hroničnom zavisnošću od alkohola često imaju psihoze, povećanu anksioznost, sa opijanjem alkohol potrošnja razvija delirijum. "Fenazepam" u ampulama (procenat rastvora je 0,1) koristi se i za sindrom ustezanja i za akutna psihotična stanja nastala kao posledica zloupotrebe alkohola.
Recenzije pacijenata izvještavaju da injekcije "Fenazepam" skoro trenutno oslobađa stanje akutnog povlačenja. Osoba zaspi, razdražljivost i agresija prolaze. Međutim, nakon kursa injekcija, pacijenti primećuju neku letargiju i apatiju. Ne preporučuje se sjediti za volanom i obavljati odgovoran posao tokom liječenja sindroma ustezanja.
Situacija je komplikovanija ako uz pomoć injekcija "Fenazepam" tretira delirijum. Ovo stanje je veoma složeno, a jedan lek možda nije dovoljan za terapiju. Iskusni psihijatar obično propisuje kompleksan tretman za pacijenta sa akutnom alkoholnom psihozom ili delirijem. Glavna mjera liječenja nije uzimanje pilula i ne primanje injekcija, već odbijanje pijte alkoholna pića. U suprotnom, stanje će napredovati i alkoholna encefalopatija se može razviti tokom vremena, pa. e. demencija. Ni u kom slučaju ne pokušavajte da budete tretirani sami "Sa fenazepamom" - , ljudi sa ovisnošću o alkoholu gotovo su zagarantovani da primaju ovisnost o drogama.