Maloclusion. Engl klase

Malokluzija je pomak ili netačna veza između zuba kada se približe jedni drugima. Termin je iznio Edward Engle kao derivat okluzije. Malokluzija (mal+okluzija = netačna okluzija) odnosi se na to kako se suprotni zubi susreću.

Znaci i simptomi

Malokluzija je česta pojava, iako obično nije dovoljno ozbiljna. Oni sa izraženijom malokluzijom, koji su prisutni kao deo kraniofacijalnih abnormalnosti, mogu zahtevati ortodontsko, a ponekad i hirurško lečenje kako bi ispravili deformitet. Korekcija može smanjiti rizik od uništenja zuba i smanjiti pritisak na zglob mandibule. Ortodontska intervencija se takođe koristi iz estetskih razloga.

Skeletne disharmonije često iskrivljuju oblik lica pacijenta. Oni ozbiljno utiču na estetsku komponentu lica i mogu se kombinovati sa problemima žvakanja ili govora. Većina skeletnih ugriza može se liječiti samo ortognatskom operacijom.

Kla_sifikacija:

Ovisno o sagitalnom omjeru zuba i čeljusti, zalogaj se može podijeliti uglavnom u tri vrste prema sistemu klase Engleza objavljenom krajem XIX vijeka. Postoje i drugi razlozi, na primer, gomilanje zuba, što se direktno ne uklapa u ove vrste malokluzije.

Mnogi autori su pokušali zamijeniti Engle ` s klasifikaciju. To je dovelo do mnogih podtipova i novih sistema.

Dubok zalogaj (poznat i kao bite tipa II) je stanje, u kojoj gornji zubi se preklapaju sa donjim, što može dovesti do povrede tvrdih i mekih tkiva, kao i do izgleda. Donji tip je pronađen u 15-20% američke populacije.

Otvoreni zalogaj je stanje koje karakteriše potpuno odsustvo preklapanja i okluzije između gornjeg i donjeg sjekutića. Kod dece, otvoreni ugriz može biti uzrokovan produženim sisanjem prsta. Pacijenti često imaju poremećaje govora i žvakanja.

Engl časovi, Ortodoncija

Edward Engle prvi je klasificirao malokluziju. Zasnivao je svoje sistematizacije na relativnom položaju prvog kutnjaka gornje čeljusti. Prema Engle-u, meziobukalni vrh gornjeg prvog kutnjaka trebao bi se podudarati s bukalnim utorom prvog kutnjaka donje čeljusti. Svi zubi trebaju odgovarati okluzijskoj liniji, što predstavlja glatku krivinu u gornjem luku, kroz središnje jame stražnjih zuba i cingulatnu kost očnjaka i sjekutića, a u donjem luku-glatku krivinu kroz oštre izbočine stražnjih zuba i ivice sjekutića prednjih zuba. Svako odstupanje od ovoga dovelo je do vrste malokluzije. Postoje i slučajevi različitih klasa malokluzije na lijevoj i desnoj strani. Postoje tri klase Engl od očnjaka i kutnjaka.

Klase I

Neutroclusion. Ovdje je molarni omjer prihvatljiv ili kako je opisano za prvi gornji kutnjak gornje čeljusti, ali drugi zubi imaju problema kao što su udaljenost, gužva, Prekomjerna ili nedovoljna erupcija i T. d.

Klasa II

Distokluzija (retrognatizam, pretjerani jet, pretjerani ugriz).

U ovoj situaciji, primećeno je da se mesiobukalni vrh gornjeg prvog kutnjaka ne poklapa sa mesiobukalnim žljebom donjeg prvog kutnjaka. Obično se mesiobukalni tuberkul nalazi između prvih mandibularnih kutnjaka i drugog pretkutnjaka. Postoje dva podtipa:

Odjeljak 1: molarni odnosi su isti kao u klasi II, a prednji zubi strše.

Odjeljak 2: molarni omjeri su isti kao i kod klase II, ali centralni imaju retroklinu, a bočni zubi se vide preklapajući se sa centralnim.

Klasa III

Mesiokluzija (prognatizam, prednji crossbite, negativno preopterećenje, donji zalogaj). U ovom slučaju, gornji kutnjaci se ne nalaze u mesiobukcijskoj brazdi, već iza nje. Mesiobukalni vrh prvog kutnjaka maksilarne kosti leži iza mesiobukcijskog utora prvog kutnjaka mandibule. Donji prednji zubi su uočljiviji od gornjeg prednjeg zuba. U ovom slučaju, pacijent često ima veliku donju vilicu ili kratku maksilarnu kost.

Pregled alternativnih sistema

Glavni nedostatak klasifikacije malokluzije u skladu sa sistemom klase Engl je taj što uzima u obzir samo dvodimenzionalni pogled duž osi u sagitalnoj ravni tokom okluzije, ako su problemi okluzije trodimenzionalni. Ostala odstupanja u prostornim Osama, funkcionalni nedostaci i druge karakteristike vezane za terapiju nisu prepoznate. Još jedan nedostatak je nedostatak teorijskog opravdanja za ovaj opisni klasni sistem. Među slabostima o kojima se govori je činjenica da ne uzima u obzir razvoj (etiologija) problema sa ugrizom i ne obraća pažnju na proporcije zuba i lica. Stoga su učinjeni brojni pokušaji da se sistem klase Engl izmijeni ili ga u potpunosti zamijeni efikasnijim. Ali nastavlja da vodi uglavnom zbog svoje jednostavnosti i konciznosti.

Poznate modifikacije Engleske klasifikacije datiraju od Martina Deweya (1915) i Benna Lischera (1912, 1933). Alternativne klasifikacije je, između ostalog, predložio Simon (1930, prvi trodimenzionalni sistem klasifikacije), Jacob A. Salzmann (1950, sa klasifikacijskim sistemom zasnovanim na skeletnim strukturama) i James L. Ackerman i William Profit (1969).