Candesartan: recenzije, upute za upotrebu, analozi

Hronična srčana insuficijencija (CHF) i arterijska hipertenzija (AH) su problemi koji predstavljaju opasnost za ljude. Uz pomoć Kandesartana možete spasiti svoj život i poboljšati svoje blagostanje, ali ne možete sami donijeti odluku o uzimanju ovog lijeka. Prvo se morate posavjetovati sa ljekarom. Ako stručnjaci preporučuju lijek, ostaje samo da ga kupite i pročitate upute za upotrebu, recenzije "Candesartana".

Obrazac za oslobađanje i komponente

Lijek "Candesartan" napravljen je u obliku tableta od 32, 16 i 8 mg. Aktivna supstanca u sastavu je kandesartan cileksetil. Dodatne komponente-natrijum lauril sulfat, mikrokristalna celuloza, predželatinizovani skrob, nisko supstituisana hiproloza, natrijum kroskarmeloza, magnezijum stearat, laktoza monohidrat.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Kandesartan cileksetil se apsorbira u probavni trakt kada se proguta. Tokom ovog procesa ova supstanca se transformiše. Postaje kandesartan, koji je selektivni antagonist (blokator) receptora angiotenzina II tipa i.

Angiotenzin II je jedna od komponenti uključenih u renin-angiotenzin-aldosteron sistem (RAAS), hormon. Kada su izloženi AT₁-receptori izazivaju niz fizioloških efekata-stimulacija rasta ćelija, vazokonstrikcija (sužavanje krvnih sudova), stimulacija proizvodnje aldosterona, regulacija homeostaze sa elektrolitom vode. Dakle, angiotenzin II igra značajnu ulogu u nastanku i razvoju CHF, hipertenzije i drugih bolesti povezanih sa srcem i krvnim sudovima.

Candesartan u blokovima tijela samo u₁-receptori angiotenzina II, ne utiču na receptore drugih hormona, ne deluju kao blokator jonskih kanala koji učestvuju u regulaciji funkcija koje obavlja kardiovaskularni sistem. Rezultat blokiranja na₁-receptori-smanjenje nivoa aldosterona u krvnoj plazmi, povećanje doze zavisno od aktivnosti angiotenzina i, angiotenzina II, renina.

Upotreba "Kandesartana" za hipertenziju doprinosi padu pritiska. Antihipertenzivni učinak očituje se otprilike 2 sata nakon uzimanja doze lijeka. Krvni pritisak počinje postepeno da se smanjuje. Lijek djeluje više od 24 sata. Za maksimalno smanjenje krvnog pritiska potrebna je dugotrajna terapija tabletama sa fiksnom dozom. Obično se ovaj rezultat postiže u roku od 1 mjeseca od početka liječenja.

U CHF-u, kandesartan pomaže u smanjenju ukupnog perifernog vaskularnog otpora, kapilarnog pritiska u plućima, povećava koncentraciju angiotenzina II u krvnoj plazmi i aktivnosti renina, smanjuje nivo aldosterona. Usled upotrebe Kandesartana smanjuje se učestalost hospitalizacija i smrtnih slučajeva usled ove bolesti.

Sudeći po recenzijama "Candesartana", tablete se mogu piti u bilo koje vrijeme, bez obzira na obroke. Hrana ne utiče na bioraspoloživost lijeka. Lijek se izlučuje uglavnom nepromijenjenim putem bubrega i sa žučom. Mali deo se metaboliše u jetri. Poluživot traje 9 sati. Aktivna supstanca se ne akumulira u tijelu.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

Sudeći po uputstvima i recenzijama, dodijeljen je " Candesartan:

• sa hipertenzijom, kada pritisak prelazi 140/90. mmHg.;
• sa CHF-om i kršenjem sistolne funkcije koju obavlja lijeva komora.

Liječenje se ne smije provoditi ako postoji preosjetljivost na glavnu supstancu ili dodatne komponente.

Trudnoća je druga kontraindikacija za upotrebu, navedeno u uputstvu. "Candesartan" može negativno uticati na fetus (na primjer, poremetiti bubrege). Po početku trudnoće treba odmah prestati uzimati lijek i konsultovati ljekara kako biste odabrali drugu terapiju. Tokom perioda dojenja, takođe ne možete piti candesartan tablete. , nije poznato može li aktivna komponenta lijeka prodrijeti u majčino mlijeko u ljudskom tijelu, jer studije na ljudima nisu provedene. Međutim, eksperimenti su izvedeni na štakorima. , rezultati su pokazali da se aktivna komponenta "Kandesartana" izlučuje u životinjsko mlijeko.

Lista kontraindikacija ne završava preosjetljivošću, trudnoćom i dojenjem. Takođe uključuje:

• starost mlađa od 18 godina;
• teška disfunkcija jetre;
• kolestaza;
• sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
• nedostatak laktaze u organizmu;
• preosjetljivost na laktozu.

Nekoliko kontraindikacija povezano je sa istovremenom upotrebom drugih lijekova. U uputstvima i pregledima kandesartan tableta primećeno je da osobe sa dijabetesom melitusom, teškom ili umerenom bubrežnom disfunkcijom ne mogu kombinovati pomenuti lek sa lekovima koji sadrže Aliskiren. Za pacijente koji pate od dijabetičke nefropatije, kombinacija" Kandesartana " i enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE).

Ko treba da uzima pilule sa oprezom?

U recenzijama" Candesartana " koje su napisali specijalisti, kaže se da određeni broj pacijenata treba da bude oprezan kada koriste ovaj lijek. Oprez je neophodan.:

1. Sa oštećenom funkcijom bubrega (teška). Ako postoji takav problem kod pacijenta, stručnjaci treba da prate nivo kalijuma i kreatinina u krvi.
2. Sa stenozom bubrežne arterije. inhibitori "Candesartan" mogu povećati koncentraciju kreatinina, a urea u krvnom serumu je štetna.
3. Sa hemodinamski značajnom stenozom mitralnih i / ili aortnih zalistaka.
4. Kod hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije.
5. Ako postoji istorija transplantacije bubrega. U ovom slučaju potreban je oprez zbog činjenice da je kliničko iskustvo propisivanja lijekova osobama koje su podvrgnute takvoj operaciji ograničeno.
6. Kada ste na hemodijalizi. Potrebno je pažljivo praćenje krvnog pritiska. Hemodijalizom se smanjuje volumen krvne plazme. Zbog toga krvni pritisak počinje snažno da reaguje na blokiranje receptora AT tipa₁.
7. U hiperkalemiji. Potrebno nam je redovno praćenje nivoa kalijuma u krvi.
8. U cerebrovaskularnim poremećajima ishemijske geneze i koronarna bolest srca. U ovim patološkim uslovima, krvni pritisak se može naglo smanjiti zbog uzimanja antihipertenzivnog lijeka. Ovo je prepuno razvoja moždanog udara ili infarkta miokarda.
9. Sa smanjenom količinom cirkulirajuće krvi.
10. Sa primarnim hiperaldosteronizmom.

Kako koristiti za arterijsku hipertenziju

Preporučuje se započeti terapiju Kandesartanom sa minimalnom dozom od 8 mg. Ako je potrebno dalje smanjenje pritiska, tada je potrebno povećati dnevnu dozu na 16 mg. Recenzije "Candesartana" kažu da lijek daje maksimalni učinak u roku od 4 sedmice. Ako se pritisak ne smanji dovoljno tokom perioda uzimanja lijeka, tada je potrebno povećati dozu na 32 mg dnevno.

U recenzijama, pacijenti koji su uzimali lijek "Candesartan" napominju da su neke karakteristike inherentne liječenju:

1. U bilo kojoj propisanoj dozi," Candesartan " se pije 1 put dnevno.
2. Ako lijek ne dovede do smanjenja krvnog pritiska na optimalni nivo, liječnici pacijentima propisuju dodatni lijek – tiazidni diuretik. Zahvaljujući diuretiku, farmakološki efekat Kandesartana se povećava – pritisak se više smanjuje.
3. Za pacijente sa blagim ili umjerenim oštećenjem bubrega, početna doza Kandesartana je 4 mg.
4. Pacijentima sa blagim ili umjerenim oštećenjem jetre također se propisuje mala dnevna doza od 4 mg. Ako je potrebno, doza se može povećati.
5. Sa 4 mg dnevno preporučuje se započeti terapiju hipovolemijom (sa smanjenim volumen cirkulirajuće krvi).

Kako koristiti za hroničnu srčanu insuficijenciju?

Kod ove bolesti liječenje" Candesartanom " počinje dozom od 4 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 32 mg dnevno, ali to se ne uradi odmah. Prvo, korištena početna doza se povećava za 2 puta. Udvostručavanje se vrši u intervalima od najmanje dvije sedmice.

U recenzijama o Candesartanu stručnjaci pišu da prilikom uzimanja lijeka treba uzeti u obzir dodatna uputstva:

1. Početna doza lijeka se ne mijenja ako pacijent ima poremećaje bubrega i jetre. Starost također ne zahtijeva prilagođavanje doze.
2. "Candesartan" se može koristiti zajedno s drugim lijekovima koji se koriste u liječenju CHF.
3. Kandesartan se ne propisuje djeci i adolescentima, jer sigurnost i efikasnost lijeka nisu utvrđene za ovu grupu pacijenata.

Neželjeni efekti

U uputstvu za upotrebu, recenzije "Candesartana" nalaze se informacije o nuspojavama. Ljudi koji uzimaju lijek za hipertenziju najčešće se suočavaju s takvim neželjenim simptomima kao što su slabost, glavobolja, vrtoglavica, bolovi u leđima, respiratorne infekcije. U rijetkim slučajevima bilježi se sljedeće:

• smanjenje broja leukocita u krvi;
• smanjenje broja neutrofila koji cirkuliraju u krvi;
• smanjenje nivoa granulocita u krvi;
• višak normalnog nivoa kalijuma u krvi;
• koncentracija jona natrijuma u krvnoj plazmi je premala;
• kašlji;
• mučnina;
• disfunkcija jetre (može se razviti hepatitis);
• osip na koži;
• svrab kože;
• urtikarija;
• angioedem;
• bol u zglobovima;
• bol u mišićima;
• , oštećena funkcija bubrega (na primer, pilule mogu izazvati pojavu zatajenja bubrega).

Kod CHF-a, najčešće zabeleženi neželjeni efekti koji proizilaze iz uzimanja Kandesartana su povećanje nivoa kalijuma u krvi, oštećenje funkcije bubrega i primetno smanjenje krvnog pritiska. Ovi simptomi se uglavnom primećuju kod osoba starijih od 70 godina, u prisustvu dijabetes melitusa, upotrebe drugih lekova koji utiču na sistem renin-angiotenzin-aldosteron. Veoma retko se javlja glavobolja, vrtoglavica, slabost kod pacijenata sa dijagnozom CHF usled uzimanja Kandesartana.

Kod nekih pacijenata dijareja se javlja prilikom uzimanja lijeka. Odgovor na pitanje počinju tražiti u recenzijama: da li Kandesartan uzrokuje dijareju ili ne? U službenim uputstvima, tačno takav bočni simptom nije naveden. Pojava dijareje možda nije posljedica lijekova, već ishrane. Međutim, u svakom slučaju preporučuje se konsultacija sa lekarom.

Pojava predoziranja

Pošto Kandesartan snižava krvni pritisak, nije teško pretpostaviti da prilikom uzimanja velike doze ovaj farmakološki efekat leka postaje snažno izražen, javlja se vrtoglavica. Vrijedi napomenuti da su ljekari u recenzijama "Candesartana" opisali pojedinačne slučajeve predoziranja. Neki pacijenti su uzimali do 672 mg cileksetila kandesartana. U svim ovim slučajevima ljudi su se oporavili. Teške posljedice nisu nastale, jer su pacijenti dobili potrebne medicinska nega.

Ako zanemarite preporuke navedene u uputstvu i uzmete previsoku dozu, potrebno je da se konsultujete sa lekarom. U recenzijama Kandesartana kardiolozi pišu da su neophodne mjere u slučaju predoziranja simptomatska terapija i praćenje stanja bolesne osobe. Pacijent treba da bude u ležećem položaju. Gornji deo kreveta treba podići. Ako je potrebno, 0,9% rastvor natrijum hlorida se ubrizgava kroz venu i propisuju se simpatomimetički lekovi. Procedura hemodijalize se ne izvodi. Uz pomoć njega, aktivna supstanca lijeka se ne izlučuje iz tijela.

Interakcija lijekova

Mnogi pacijenti su zainteresovani za kompatibilnost "Kandesartana" i alkohola. U recenzijama neki ljudi pišu da ne treba uzimati alkoholna pića, jer ona negativno utiču na organizam. Stručnjaci to potvrđuju. Alkohol negativno utiče na rad srčanog mišića i povećava krvni pritisak. Iz tog razloga, bolje je ne piti alkohol kada uzimate Kandesartan.

Gore je već napomenuto da pacijenti sa dijabetesom melitusom, teškom ili umjerenom bubrežnom insuficijencijom ne smiju uzimati Kandesartan s lijekovima koji sadrže Aliskiren i aliskiren. I drugi ljudi bi trebali izbjegavati takvu kombinaciju, jer lijekovi u interakciji daju negativan učinak.

Istovremena primjena ACE inhibitora i blokatora receptora angiotenzina II kontraindicirana je za osobe s dijabetičkom nefropatijom, a drugim osobama se ne preporučuje. Kombinacija lijekova iz ovih grupa može poboljšati nuspojave kao što su smanjenje krvnog pritiska, oštećena funkcija bubrega, povećana koncentracija kalijuma u krvi.

Istovremena primjena Kandesartana i drugih antihipertenzivnih sredstava pojačava antihipertenzivni učinak.

Kombinovanom upotrebom preparata Kandesartana i litijuma potrebno je pratiti koncentraciju litijuma u krvnom serumu. Ova mjera je neophodna iz razloga što se zajedničkim postavljanjem ovih lijekova mogu razviti toksične reakcije.

Uz istovremenu primjenu blokatora receptora angiotenzina II i nesteroidnih protuupalnih lijekova, može se primijetiti pogoršanje antihipertenzivnog efekta. Druge moguće posljedice kombinacije takvih lijekova su oštećena funkcija bubrega, pojava akutne bubrežne insuficijencije, povećanje nivoa kalijuma u krvi. Preporučuje se da budete posebno oprezni kada ga uzimate za starije osobe i osobe sa smanjenom količinom cirkulirajuće krvi.

Recenzije" Candesartana " od pacijenata i ljekara: procjena lijeka

Procjena Kandesartana, stručnjaci kažu da lijek ima malu cijenu. U isto vrijeme daje dobar učinak. U poređenju sa drugim blokatorima receptora angiotenzina II, kandesartan ima izražen antihipertenzivni efekat, dugo smanjuje krvni pritisak. Lijek je prilično efikasan kada se propisuje 1 put dnevno. Mnogo je neželjenih efekata navedenih u uputstvima, ali značajan deo njih se javlja veoma retko. U osnovi," Kandesartan " ljudi dobro podnose.

Kardiolozi u recenzijama "Candesartana" napominju da je lijek temeljito istražen. Rezultati su pokazali da antihipertenzivni učinak traje do 36 sati. Ovo je važno plus lijeka, jer ne mogu svi ljudi uzimati lijekove na vrijeme. Na primer, neko može biti zauzet, neko može zaboraviti. Usled produženog delovanja u intervalima između doza, nema promena krvnog pritiska, smanjuje se rizik od moždanog udara.

Pacijenti u recenzijama "Candesartana" uglavnom pišu da im lijek zaista pomaže, poboljšava njihovo blagostanje, ne izaziva pojavu sumnjivih simptoma. Neki ljudi su iskusili vrtoglavicu, nagli pad krvnog pritiska nakon uzimanja lijeka. U takvim slučajevima potrebno je konsultovati lekara, jer može biti potrebno prilagođavanje doze. U slučaju reakcija preosjetljivosti, Kandesartan se otkazuje. Umjesto toga, ljekar može propisati neki odgovarajući analog.

Slični lijekovi

Spisak analoga Kandesartana je prilično širok. U recenzijama, na primjer, neki ljudi pominju "Hyposart". Ovaj lijek je u obliku tableta, u kojima je aktivna supstanca kandesartan. Dakle, "Hyposart" je potpuni analog "Candesartana" sa istim indikacije i kontraindikacije za upotrebu, režimi doziranja. Ostali puni analozi na primjer – "Atakand", "Ordiss".

"Aprovel – - lijek u obliku tableta, nozološki analog "Kandesartana". Recenzije i upute pokazuju da je glavna supstanca irbesartan. Ova komponenta je selektivni blokator receptora angiotenzina II na₁. Irbesartan blokira fiziološke efekte hormona, koji se realizuju kroz AT₁-receptori. Ovaj efekat glavne supstance omogućava upotrebu leka " Aprovel "za hipertenziju (i u monoterapiji i u kombinaciji sa drugim antihipertenzivnim lekovima) i za nefropatiju dijagnostikovanu kod osoba sa hipertenzijom, dijabetes melitus tipa 2 (sa ovom indikacijom," Aprovel " je jedan od elemenata kombinovane antihipertenzivne terapije). Preporučene doze:

1. Sa arterijskom hipertenzijom, početna doza lijeka je 150 mg 1 put dnevno. Ako je potrebno, ljekar može propisati veću dozu – do 300 mg jednom dnevno.
2. Kod nefropatije, preferirana doza održavanja je 300 mg jednom dnevno.

"Telzap" – još jedan nozološki analog "Candesartana". In recenzije ljekara i pacijenata A uputstva kažu da je glavna supstanca telmisartan-specifičan antagonist receptora angiotenzina II (tip AT₁). Indikacije za upotrebu lijeka-esencijalna hipertenzija i smanjenje smrtnosti i incidencije kardiovaskularnih bolesti u 2 grupe pacijenata:

• sa kardiovaskularnim bolestima aterotrombotske geneze (na primjer, moždani udar, koronarna bolest srca);
• sa tip 2 diabetes mellitus sa oštećenjem ciljnih organa.

"Telzap" sa arterijskom hipertenzijom propisuje se u dozi od 1 tablete (40 mg) 1 put dnevno. Smanjena doza od 20 mg dnevno također pomaže nekim pacijentima. Ako je potrebno, doza se može povećati na maksimum - do 80 mg jednom dnevno. Sa takvom indikacijom kao što je smanjenje smrtnosti i učestalost kardiovaskularnih bolesti, propisana doza je 80 mg 1 put dnevno.

U uputstvima i recenzijama o "Candesartanu" možete pronaći korisne informacije, ali ne treba se oslanjati samo na njih. Što se tiče doza, istovremene primjene drugih lijekova, potrebno je konsultovati ljekara kako vam ne bi naškodili zdravlje i ne pogoršavaju vaše blagostanje.